소액의 실손보험료를 많이 청구하면 보험료가 많이 오르나요?

Question

거의 병원을 다니지 않았는데 요즘 들어 크고 작은 질환으로 인해 병원 방문이 좀 많았는데 금액이 크지 않고 아주 작은 소액의 실손 모험을 많이 청구하면 보험료가 많이 오를까요?

Answer 1

안녕하세요. 김선미 보험전문가입니다.

기존 1~3세대 실손의료비는 회사의 손해율에 따라 보험료가 변동됩니다. 따라서 본인 청구가 많지 않아도 동일 보험에 가입한 가입자들의 청구건이 많다면 보험료가 오를수있습니다.

하지만 4세대 부터는 연간 비급여 청구에 따라 개개인의 보험료가 할증, 할인되게됩니다.

이부분 확인하시길 바랍니다.

답변이 도움이 되시길 바라며 추천 좋아요 부탁드려요.

Answer 2

안녕하세요. 황명희 보험전문가입니다.

4세대실손보험 부터 비급여 보험금을 많이 지급 받으면 차등적으로 할증이 됩니다.

소액이라도 비급여내역이 있다면 연간 합산금액별로 할증이 될 것이고,

급여비용만 있다면 아무리 많아도 할증되지 않습니다.

Answer 3

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

세대별 실비에 따라 다를 수 있습니다 예전 실비는 자기부담금이 없거나 적은경우는 보상나올금액이좀 있을 수 있지만 지금의 실비는 지기부담금이 좀 많이 있어서 아주 소액일 경우 보상금액이 없거나 적을 수 있습니다 그리고 급여항목은 괜찮지만 3대 비급여항목의 경우는 인상요인이 될 수 있습니다

Answer 4

안녕하세요. 보험전문가입니다.

- 4세대 실손의료비라면 비급여 청구력에 따라 보험료 할증이 있을 수 있습니다.

- 1~3세대는 개개인 청구력이 아닌 전체 청구 대비 손해율로 보험료가 할증되기 때문에 개인청구와 개인 보험료 할증은 큰 관계가 없습니다.

Answer 5

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

소액의 치료비를 많이 청구해도 보험료가 인상되지 않고 연령대.회사의 손해율에 따라 보험료가 인상됩니다.