보험
실비보험을 많이 청구하면 보험료가 올라가나요?
최근에 병원 다녀올일이 있어서 병원치료를 받았는데 큰 금액이 아니라서 보험료 신청을 안하고 있습니다
그런데 주위에서 실비를 많이 신청하면 보험료가 올라간다고 하는데 정말인가요?
8개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 서대승 보험전문가입니다.
모든 실비가 그런것은 아니고 가입시기에 따라 다릅니다. 주변에서 들으신 말은 보통 1세대~3세대 실비 가입자 분이십니다. 4세대 실비부터 비급여 많이 쓰면 보험료가 인상이 됩니다. 1~3세대 실비는 눈치 볼 필요없이
청구하시면 됩니다.
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
세대별실비에 따라서 차이는 있을 수 있습니다 예전에 가입하신 실비라면 그다지 영향을 미치지는 않을 수 있습니다 4세대실비라면 급여부분은 괜찮지만 3대비급여항목의 청구가 많아지면 따로 개인할증이 될 수 있습니다 보통의 의료보험이 적용된 의료비라면 청구하셔도 됩니다 물론 비급여항목도 도수치료나 체외충격파치료등의 비급여 치료비가 많지 않다면 괜찮습니다
안녕하세요. 마희열 보험전문가입니다.
실손 보험의 가입하신 시기에 따라서 다릅니다.
2021년07월부터 가입한 4세대 실손보험은 비급여 청구 금액에 따라서 갱신시
차등 적용하는것은 맞습니다,
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.
1~3세대 실손보험의 경우
개인의 청구력보다는 가입자 전체가 발생시킨 손해율을
가입자 전체가 나누어 부담하는,
쉽게 말해 '연대책임'의 형태로 보험료가 변동됩니다.
그래서 개인이 아무리 많이 청구해도 그것으로
따로 할증이 더 되거나 그렇지는 않습니다.
하지만 현재 4세대 및 앞으로 나올 5세대 이후 실비의 경우는
'비급여' 의료비를 연간 100만원 이상 청구할 경우
다음해 비급여 특약 보험료가 100~300%까지 할증될 수 있습니다.
할증의 기준이 사고시점이 아닌,
청구한 날짜, 1년동안의 비급여 청구금액으로 계산되기 때문에
급여는 신경쓰지 마시고
비급여 청구금액이 100만원이 넘지않게, 그리고 3년이 지나지 않게 관리하시면
보험료가 크게 오르지 않게됩니다.
물론 만약 큰 치료를 받아 100만원이 무조건 넘는다 하여도
할증은 1년동안만 유지되기 때문에 다음해에 적게 청구하면 원복됩니다.
안녕하세요. 김소을 보험전문가입니다.
실비보험이 몇세대냐따라 다릅니다 1세대면 청구많이하면 보험료가 많이 올라가는편이에요 1~3세대는 나 아닌다른사람들이 많이 청구해도 같이 올라가는편입니다! 4세대는 나 혼자만 보는 단독이라 언제가입했는지가 중요할것같아요
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.
4세대실손의료비의 경우 보험금[보험사고 발생시 보험사에게 청구하는 금액]의 수령금액 중 비급여항목의 보험금의 지급금액에 따른 다음년도 보험료가 최대 3배까지 인상될 수 있습니다.[기본적인 연령별 증가 및 기타 보험사별 손해율도 포함해야 함]
그래서 4세대부터는 개인별 납부하는 보험료가 연령별 성별 직업별 다 동일하다고 해도 다를 수 있습니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
최근에 병원 다녀올일이 있어서 병원치료를 받았는데 큰 금액이 아니라서 보험료 신청을 안하고 있습니다
그런데 주위에서 실비를 많이 신청하면 보험료가 올라간다고 하는데 정말인가요?
: 꼭 그렇지는 않습니다.
기본적으로 실비보험은 1-4세대까지 있고, 4세대를 제외하고는 개인별 청구금액에 따라 할증이 되지는 않으며,
4세대 실손보험의 경우에도 년간 비급여 청구금액에 따라 할증이 되는 것으로 비급여가 아니라면 영향을 미치지 않습니다.
