인슐린당뇨성 만성신부전 증상??

Question

동생이 어릴때부터 소아당뇨로 15년째 인슐린을 맞고 있습니다. 점점 신장수치가 안좋아지더니 평균 달마다 0.1씩 수치가 올라가면서 3.0까지 올라가고 종합병원에서 소견서를 받고 대학병원을 갔습니다. 대학병원에서 그동안 종합병원에서 진료기록을 보고 만성신부전4기 같다면서 영양사도움을 받아 식단조절을 하고 2주뒤에 피검가를 하자하여 2주간 영양사의 식단대로 식단을 하고 일도 안하고 철저히 관리를 하였는데 2주뒤 피검사에서 수치가 0.5나 올랐습니다. 왜이렇게 높게 올랐냐 식단조절 극도록 했는데 여쭷더니 잘 모르겠다는 답변이네요....

몇달때 당뇨조절도 잘되고 했는데 당조절은 신장이 안좋아져서 조절이 잘 되는거라고 크레아티닌 수치를 낮추는 약을 처방해줄테니 3개월후에 다시 검사를 해보자고 보냈는데 이게 맞는건가요?? 평소에 달마다 0.1씩 오르던게 14일만에 0.5가 오르고 그러고선 약처방하고 3개월후에 다시 보자...... 만성신부전인데도 14일만에 0.5나 오를수 있는지요?? 병원을 바꿔야하는지 정말 심각합니다. 조언좀 부탁드립니다. 체중을 30킬로 이상 빼야한다는데 무리하게 운동도 못하고 최대한 빨리 빼라는 말뿐 방법도 안알려주고 대학병원이 이렇게 성의가 없습니까.....

제발 조언좀 부탁드립니다.

1. 만성인데도 14일만에 0.5가 오를수 있는지요?? (급성아니냐는 생각)

2. 신부전환자가 살을 신장에 무리없이 빼는 방법

3. 신장이 안좋아지면 당뇨조절이 잘되는게 맞는지요??

4. 한의학쪽은 전혀 효력이 없는건가요?? 인터넷정보는 효염이 있다 하고 대학병원은 다 사기다 이럽니다

남희성 · Accepted Answer

안녕하세요. 남희성 의사입니다.1. Cr 수치를 이야기하실텐데 충분히 있을 수 있는 일입니다. 신장이 안좋으신 분들은 검사 받는날 물만 좀 적게 먹으셔서 탈수가 되면 Cr 수치가 갑자기 뛸 수 있습니다. 2. 당뇨가 있으시기 때문에 운동 전에 혈당을 체크해주시는게 좋겠습니다. 혈당이 80 미만이거나 300 이상이면 그날은 운동을 안하시는게 맞습니다. 혈당이 안정화되면 그때 운동을 하시는게 맞습니다. 어떤 인슐린을 맞고있으신가에 따라 다른데 인슐린을 맞자맞, 인슐린 최대 효과 시간, 저녁시간 운동은 피하시는게 맞습니다. 운동 하고나서 6시간까지는 운동으로인해 혈당이 떨어질 수 있기 때문입니다. 신부전으로 투석은 하고 있으신 상태이신가요? 체액이라던가 전해질 조절이 잘 안될거니까 운동강도를 갑자기 올리면 안되고 천천히 올려주시는게 좋겠으며 처음에는 하루에 10분 여러번으로 나누어서 운동하시는게 도움이 되겠습니다. 3. 이부분은 저도 명확하지 않지만 내과선생님이 더 자세하게 아시는 상황일겁니다. 인슐린이 신장을 통해 배출되는데 신장이 안좋아져서 오히려 인슐린 농도가 유지되어 당조절은 잘 될 수 있다. 이런 측면이 아니었을까 생각됩니다. 4. 한의학에 대해서는 저희가 알지 못합니다. 한의학적으로 어떤 치료가 있는지는 한의학 카테고리가 있으니 따로 질문을 올려보시기 바랍니다. 하지만 의학적으로 치료들의 기전 및 어떤 작용으로 병이 생기고 치료가 되는지 모두 논문 및 연구를 통해서 밝혀진 저희보다 한의학은 근거가 많이 떨어진다고 생각됩니다. 인터넷 정보중에는 잘못된 정보가 정말 많습니다. 이걸 가려서 받아들이시는게 중요한데 ... 의료진이 아니면 쉽지 않으실겁니다. 궁금하신 사항 댓글로 적어주시면 최대한 답변 드리겠습니다.