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튼튼한당나귀164
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산재보험과 실손보험이 궁금합니다?

안녕하세요. 저는 산재보험으로 다리 치료를 받았던 사람입니다.

산재보험으로 치료를 받으면 개인 실손 보험 청구를 할 수 없나요?

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6개의 답변이 있어요!
  • 안녕하세요. 강호석 노무사입니다.

    산재는 이중보상을 금지하고 있습니다. 일반적으로 개인 실손 보험도 산재와 이중보상을 금지하는 내용이 있을 수 있습니다. 개인 실손 보험의 약관을 확인하셔야 합니다.

    산재는 이중보상을 금지하므로, 개인 실손 보험에서 이중보상을 금지하고 있지 않더라도 산재가 종결된 이후에 신청하셔야 합니다.

    감사합니다.

  • 안녕하세요. 정동현 노무사입니다.

    약관내용에 따라 조금 다르겠지만 산재처리와 실손보상은 중복 하여 보상하지는 않고 산재로 보상받지 못하는 비급여,

    그리고 산재종결 후 치료비 등은 보상을 받을 수 있습니다. 감사합니다.

  • 안녕하세요. 이종영 노무사입니다.

    산재보험으로 치료를 받으면 이미 산재에서 보상된 부분에 대해서는 개인 실손 보험에서 중복으로 청구할 수 없습니다.

    하지만 산재보험에서 보상되지 않는 항목이나 본인 부담금에 대해서는 실손 보험 청구가 가능합니다. 실손 보험 약관에 따라 다를 수 있으니, 정확한 내용은 보험사에 문의하는 것이 좋습니다.

  • 안녕하세요. 이성필 노무사입니다.

    질문내용만으로는 정확한 답변을 드리기 어려우나 산재보험을 통해 치료비 등을 보상받았다 하여도 비급여부분 등 이외 부분에 대해서 실손보험을 받을 수 있습니다.

  • 안녕하세요. 손인도 노무사입니다.

    귀 질의의 사실관계만으로는 명확히 판단이 어려우나, 산재보험과 실손보험은 별개의 보험입니다.

  • 안녕하세요. 김형준 노무사입니다.

    산재보험에서 보상되지않는 비급여 항목에 대해서는 실손 보험 청구가 가능하며, 산재보험에서 지급되었다면 실손으로는 청구할 수 없습니다.