안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.
오랜 무좀으로 손발톱이 두꺼워지고 비틀리면서 손발톱 밑에 미세 출혈(혈종)이 생기거나, 곰팡이 균 자체의 착색으로 인해 검거나 어두운 갈색/황갈색으로 변하는 경우가 훨씬 흔합니다.
그러나 손발톱 전체가 두꺼워지는 것이 아니라 세로 방향으로 검은색 줄무늬(세로선)가 나타나는 경우, 손발톱 뿌리 쪽 피부(주변 살)까지 검은 색소가 번져 나가는 경우, 한쪽 손발톱에만 단독으로 나타나며 점차 폭이 넓어지거나 짙어지는 경우에는 흑색종을 의심할 수 있어 주의가 필요합니다.
20년 이상 진행된 만성 무좀이 있고 손발톱 여러 개(발톱 전체 및 손톱 2개)가 함께 두꺼워지면서 변색된 것으로 보아 만성 손발톱 무좀(손발톱진균증) 및 이로 인한 혈종/착색일 가능성이 훨씬 높겠으나 정확한 구별을 위해 피부과 진료 시 조갑경(손발톱 확대경) 검사 등을 받아보시는 것이 안전합니다.
오래된 손발톱 무좀은 연고나 바르는 약만으로는 약물이 손발톱 판을 통과하기 어려워 피부과 전문의의 처방을 통한 종합적인 치료가 필수적입니다.
먹는 항진균제 (경구용 무좀약)가 가장 핵심적인 치료로 손톱은 약 2~3개월, 발톱은 약 3~6개월 이상 지속적인 복용이 필요합니다. 다만 항진균제는 간에 부담을 줄 수 있으므로, 치료 시작 전과 중간에 간 기능 혈액검사를 진행하며 안전하게 복용합니다.
간 질환이 있거나 당뇨·혈압약 등 복용 중인 약물이 많아 먹는 무좀약을 드시기 어려운 분은 전용 레이저를 통해 열에너지로 손발톱 깊숙이 침투한 곰팡이균을 사멸 시키는 레이저 치료가 아주 좋은 대안입니다.
혼자 고민하시거나 시중의 일반 무좀약에 의존하지 마시고, 피부과에 방문하시어 진균 검사 및 손발톱 상태 확인을 받도록 하고, 가족 간 전염을 막기 위해 발수건과 손톱깎이는 반드시 개인 전용으로 구분해 사용하며, 통풍이 잘되는 신발을 착용하시고, 씻은 후에는 손발가락 사이와 손발톱 사이를 바짝 말려주시는 것이 중요합니다.