보험 청구보상 면책 관련 문의 드립니다.

Question

이번 피부질환수술 L84 티눈제거술(절제,근층심부포함) 국소마취인데 서류상 보험사에서 실비청구 거부 질병수술비 거부 받았습니다.

20년도 동일건으로 지급받았는데 이제 판례 면책사유라 미 지급이라네요.

실비는 건보료 적용된건 다 지급되는거아닌가요?

병원비 6만원도 미지급이네요.

레이져시술도 아니고 절제술인데 좀 황당하네요.

잘 아시는분 좀 알려주세요.

Answer 1

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.

질병수술비의 경우에 수술의 정의에 부합되지 않는다고 면책이 된건가요?
그렇다면 약관상 수술 등에 해당되지 않냐고 이의제기 해 보시길 바랍니다.