사진상은 레이저 후 상피화가 완료된 뒤 초기 홍반성 흉터 단계로 보입니다. 딱지 탈락 후 5일이면 아직 염증 반응이 남아 있어 붉고 약간 거칠게 보이는 시기입니다. 이 시점에서는 화상연고보다는 흉터 관리 위주의 접근이 맞습니다.
가장 기본은 실리콘 제제입니다. 실리콘 겔이나 시트 형태를 하루 12시간 이상 지속적으로 사용하는 것이 1차 선택입니다. 수분 유지와 콜라겐 재형성을 안정화시켜 비후성 흉터 진행을 억제하는 근거가 가장 확립되어 있습니다. 최소 2개월에서 3개월 정도는 유지하는 것이 권장됩니다.
보조적으로는 자외선 차단이 중요합니다. 초기 홍반 상태에서 자외선 노출이 지속되면 색소침착으로 고정될 수 있습니다. 외출 시 자외선 차단제를 사용하는 것이 필요합니다.
연고 선택과 관련해서는 항생제 연고는 현재 시점에서는 필요 없습니다. 감염 소견이 없으면 오히려 접촉피부염 위험만 증가합니다. 일반적인 화상연고 역시 상피가 이미 재생된 이후에는 의미가 제한적입니다. 단순 보습제나 재생 크림은 보조적으로 사용할 수 있습니다.
경과를 보면서 4주에서 6주 이후에도 붉은기와 두께가 유지되거나 점점 단단해지면, 국소 스테로이드 주사나 레이저 치료를 고려하는 단계입니다.
정리하면 현재 단계에서는 실리콘 겔 또는 시트 사용과 자외선 차단이 핵심입니다.