글루코파지엑스알1000밀리그램서방정의 부작용인 의산산증과 과격한 운동 사이의 관계성이 궁금합니다.

Question

성별

남성

나이대

23

기저질환

없음

복용중인 약

없음

생동성시험으로 글루코파지 엑스알 1000밀리그램서방정을 복용하는것을 보았는데 부작용으로 드물게 위산산증의 우려가 있다는 인터넷 글을 보았습니다. 그중 과격한운동이 위산산증에 영향을 줄수있다는 내용또한 보았습니다.

그러면

2형 당뇨를 앓고있지 않은 사람이 위 약을 복용후 과격한 운동을 할시 위산산증에 걸릴 위험이 있는 있는 이유는 무엇이며 그위험도는 대략 어느정도이기에 과격한 운동을 하는 환자에게는 복용을 자제하는지 궁금합니다.

Answer 1

안녕하세요. 이서원 의사입니다.

우리가 보통 배가 아프고 속이 쓰린 증상이 위산과다에 의한 것입니다. 위산이 많이 분비되면 위를 자극해서 속이 쓰리고 소화가 안되는 느낌을 유발할 수 있습니다.

따라서 위산과다를 유발하는 약품을 복용하고 심한 운동을 하시면 위산과다에 의한 증상이 나타날 확률이 높아집니다.

위산 분비를 촉진하는 다른 요인으로 커피, 스트레스, 자극적인음식 등이 있는데 이를 더하면 더 심해질 수 있는거지요.

정확히 몇%라고 정량화하기엔 어려움이 있으나 약을 드시는 동안 과격한 운동은 지양하길 바랍니다.

Answer 2

안녕하세요. 서민석 의사입니다.

문의 주신 약은 워낙 흔하게 사용하는 약이고, 부작용으로 적어주신 유산산증은 매우 드뭅니다. 저는 아직 한번도 경험은 해보지 못했답니다. 실제 여러 연구에서도 관련을 입증하기 어렵다고 보고했지요. 소수의 건강한 사람을 대상으로 한 연구에서도 젖산이 올라가지 않는다고 보고되었구요. 그래서 별로 걱정할 필요는 없다고 생각이 됩니다. 운동을 하게 되면 젖산(lactic acid)가 생기게 되지요. 젖산이 유산산증의 원인이 된답니다. 혹시 약으로 인한 젖산과 운동의 젖산이 중첩되면 유산산증이 유발될 가능성이 있다고 생각해서 주의시킨 것 같습니다만..결론적으로는 의미 없는 정도일 것 같아요.

Answer 3

안녕하세요. 남희성 의사입니다.

아마 유산산증을 이야기하시는것 같습니다. 젖산산증이라고도 하며 lactic acidosis를 이야기합니다.

글루코파지 복용시 유산산증이 발생률은 0.01%-0.1%정도 됩니다.

격렬한 근력운동을 하는 경우에 젖산이 증가할 수 있기 때문이 조금 더 확률이 올라갑니다.

건강한 사람에서 이 약을 먹고 운동을 할 경우에 유산산증 발생률은 명시되어 잇지 않습니다.

Answer 4

안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.

위산산증은 의학용어에 해당하지 않습니다.

위산산증이 의학적으로 무엇을 의미하는지 파악이 어렵지만 위산과다를 의미한다면 이는 운동과는 관련이 없는 증상으로 보입니다.

참조하시어 도움이 되기를 바랍니다.

Answer 5

안녕하세요.

글르코파지 즉 메트포민에 의한 유산 산증 Lactic acidosis 는 매우 드물기 때문에

아직까지는 전 세계적으로도 많지 않아 원인이 명확한지는 구분하기 어려워 Case report

가 되는 정도이며 이는 축구나 마라돈 등 과도한 운동을 하는 경우 체내에 포도당이 줄면서

이를 대신 해 근육이 이용되게 되고 이때 메트포민을 복용하는 사람들 중에 신장 기능이 떨어져

있는 당뇨병성 신증후군을 갖고 있는 경우 근육에서 생성된 Lactate 를 제대로 배출하지 못해

Lactic acidosis 를 유발할 수 있으나 글루코파지를 복용하는 모든 사람이 위험한 것이 아니며

이 중에서도 신장이 좋지 않고 1시간 이상 과도하게 운동을 쉬지 않게 하면서 수분이나 당 보충

없이 운동을 할 때 발생할 수 있습니다.

Answer 6

안녕하세요. 최병관 의사입니다.

글루코파지(metformin)는 2형 당뇨에 치료 약물 중 핵심이지만 여전히 유산산증으로 인한 위험도 때문에 복용하지 못하는 환자들이 있습니다. 해당 약물은 혈중내 lactate 수치를 올림으로 인해 유산산증을 유발할 수 있습니다. 유산산증의 경우 유병률은 매우 낮지만 (<10명/100,000 환자-연) 치명적이므로 중증도 이상의 신장애가 있는 환자에게는 금기증에 해당합니다. 과격한 운동시에는 해당 유산산증이 악화되거나 유발될 가능성이 많아 권고하지 않습니다.