의료상담
항문 통증 왜 그런지 정확한 정보 주실분
성별
남성
나이대
30대
이게 무슨증상이고
왜아픈건가여?
자세한 상세한 답변부탁드립니다.
갑자기 아파서 말입니다.
멀쩡히 지내다 갑작스럽게 아프네여
1개의 답변이 있어요!
사진만으로 단정할 수는 없지만, 보이는 소견상 항문 가장자리 피부에 약간의 붉은기와 자극, 미세한 균열처럼 보이는 부위가 있어 가장 흔하게는 항문열상 가능성을 먼저 생각합니다. 항문열상은 딱딱한 변, 설사, 배변 시 과도한 힘주기, 항문 주위 피부 자극 때문에 항문 입구 피부가 찢어지면서 생기고, 특징은 갑자기 시작된 통증, 배변 시 찢어지는 듯한 통증, 배변 후 한동안 계속되는 통증입니다. 겉으로 크게 부어오른 덩어리가 안 보여서 혈전성 외치핵 가능성은 사진상 아주 전형적으로 보이지는 않지만, 초기이거나 작은 경우에는 가능성을 완전히 배제할 수는 없습니다.
왜 갑자기 아프냐는 점은 항문 질환에서는 드문 일이 아닙니다. 항문 피부는 매우 예민해서 작은 상처나 염증만 있어도 통증이 급격히 생길 수 있습니다. 특히 전날 변이 딱딱했거나, 설사가 있었거나, 오래 앉아 있었거나, 땀이 차고 마찰이 많았거나, 음주 후 혈관이 확장된 경우 갑자기 증상이 나타날 수 있습니다. 항문농양처럼 깊은 염증도 갑작스러운 통증으로 시작할 수 있는데, 이 경우는 시간이 지나면서 붓기, 열감, 만지기 어려운 압통, 발열이 동반되는 경우가 많습니다. 현재 사진만 보면 뚜렷한 큰 종창이나 고름집은 분명하지 않지만, 초기 농양은 겉으로 잘 안 보일 수도 있습니다.
증상별로 어느 쪽이 더 의심되는지 구분하면, 배변 때 특히 심하고 찢어지는 느낌이면 항문열상 쪽, 항문 밖에 콩알 또는 포도알처럼 단단하고 매우 아픈 혹이 만져지면 혈전성 외치핵 쪽, 가만히 있어도 욱신거리고 점점 심해지며 붓고 열이 나면 항문농양 쪽을 더 의심합니다. 가려움과 습기, 피부 쓸림이 주되면 단순 피부염이나 마찰 자극일 수도 있습니다.
우선 집에서는 변을 부드럽게 유지하는 것이 중요합니다. 물 충분히 드시고, 변비가 있으면 식이섬유나 변완화제를 사용하는 것이 도움이 됩니다. 따뜻한 물에 좌욕을 10분에서 15분 정도, 하루 2회에서 3회 하시면 통증 완화에 도움이 됩니다. 배변 후에는 세게 닦지 말고 미지근한 물로 가볍게 씻고 잘 말리시는 것이 좋습니다. 매운 음식, 음주, 오래 앉아 있기, 힘주기는 일단 피하시는 편이 낫습니다. 통증이 심하면 일반적인 진통제를 단기간 사용할 수 있습니다.
다만 정확한 진단은 항문외과 또는 대장항문외과 진찰이 가장 중요합니다. 특히 갑자기 많이 아픈 경우는 겉모습보다 실제 병변이 안쪽에 있을 수 있어서, 시진과 촉진이 필요합니다. 다음 중 하나가 있으면 빨리 진료 보셔야 합니다. 통증이 빠르게 심해짐, 항문 주변이 붓고 뜨거움, 열이 남, 고름이나 피가 남, 배변이 너무 힘듦, 만져지는 혹이 커짐, 2일에서 3일 내 호전이 없는 경우, 발열이나 심한 붓기가 있으면 오늘 바로 진료 권합니다.
정리하면, 사진상 가장 가능성이 있어 보이는 것은 항문열상 또는 항문 주위 피부 자극이고, 혈전성 외치핵이나 초기 농양은 증상에 따라 감별이 필요합니다. 갑작스러운 통증 자체는 드문 일이 아니지만, 통증이 강한데 원인이 분명하지 않으면 직접 진찰을 받아보시는 것이 가장 정확합니다.