이런경우 피임약부작용일까요 재임신일까요?

Question

임신준비중인 30초입니다7주 고사난자로 4월8일 소파술한 후 4월15일 초음파상에서 작은피고임이있어 의사선생님의 권유로 피임약을 먹고있습니 다. 16일 손가락한마디만한 피떡이 배출되었고 24일 병원내원 시 피고임전혀없고 깨끗하다는 소견을 받았습니다. 생리한번 후 임신시도바로하라는 말씀듣고 준비할예정입니다.오늘로 소파술 21일차 피임약복용14일차가되었는데 한 이틀전 부터 아랫배통증이 다시 시작되더니 오늘은 소변볼때 연분홍 피?가 조금나왔습니다..소파술 9일차, 13일차에 부부관계 질내사정을했는데 혹시 임 신가능성이있었던걸까요? (피임약복용시작2일차,5일차에 관계한것입니다)아님 피임약부작용일까요오한, 아랫배통증, 부정출혈?착상혈?, 간헐적두통 과같은 증상 들이 지속되어 피임약부작용으로 판단되어 약은 내일부로 중단 할예정입니다이러한증상과 갑작스런 연홍빛 피비침은 피임약부작용일까요 재임신일가능성이클까요?그리고 부작용이라면 초반엔 안나다가 열흘도더지나서 갑자기 나타나는걸까요..?처녀때 자주먹었던 피임약이었습니다 부작용도 여지껏 한번도 없었고 ㅠ..ㅠ 이번 유산으로인해 오랜만에 복용한것입니다... 현재 임신을 바라고있습니다!

강한솔 · Accepted Answer

현재 상황만 보면 재임신 가능성보다 피임약 복용 중 부정출혈, 소파술 후 자궁 회복 과정, 남아 있던 혈액의 소량 배출 가능성이 더 높아 보입니다. 피임약을 시작한 지 10일 이상 지나서도 아랫배 불편감, 두통, 소량의 연분홍 출혈이 새로 생길 수 있습니다. 피임약 초기에는 몇 주에서 몇 달까지도 부정출혈이 비교적 흔하게 나타날 수 있습니다.

다만 임신 가능성이 0은 아닙니다. 소파술 후에는 생리가 돌아오기 전에도 배란이 먼저 될 수 있고, 임신이 가능할 수 있습니다. 또한 피임약을 복용하기 시작한 지 2일차, 5일차의 관계라면 피임 효과가 안정적으로 형성되기 전일 수 있어 완전한 피임 상태로 보기는 어렵습니다. ACOG도 유산 또는 임신중절 후 바로 피임을 시작할 수 있다고 설명하지만, 이는 피임 방법을 즉시 사용할 수 있다는 의미이지, 복용 직후 모든 상황에서 즉시 완전한 피임 효과가 보장된다는 뜻은 아닙니다.

하지만 4월 8일 소파술, 4월 15일 초음파상 피고임, 4월 24일 깨끗하다는 소견이라는 흐름을 보면 현재의 연분홍 피비침은 착상혈보다는 호르몬 변화나 자궁 내막 회복 과정에서 생긴 출혈 쪽이 더 그럴듯합니다. 착상혈은 증상만으로 구분할 수 없고, 출혈 색이나 양만으로 임신 여부를 판단할 수 없습니다.

가장 정확한 방법은 혈액 임신수치 추적입니다. 소파술 후에는 기존 임신 때문에 임신테스트기가 한동안 양성으로 나올 수 있어 소변검사만으로 재임신인지 구분이 어렵습니다. 병원에서 혈액 베타 임신수치를 확인하고, 48시간에서 72시간 뒤 재검해 수치가 감소하는지, 다시 상승하는지 보는 것이 가장 명확합니다.

오한과 아랫배 통증이 동반된다면 단순 피임약 부작용으로만 넘기면 안 됩니다. 열, 악취 나는 분비물, 통증 악화, 출혈 증가, 어지러움이 있으면 자궁내 감염이나 잔류조직 여부 확인이 필요하므로 산부인과에 빨리 연락하시는 것이 안전합니다.

약을 내일 임의로 중단하면 소퇴성 출혈이 더 생길 수 있고, 이후 출혈 양상이 더 헷갈릴 수 있습니다. 임신을 원하더라도 현재는 “피임약 때문인지, 재임신인지”보다 감염 여부와 임신수치 흐름을 먼저 확인하는 것이 우선입니다. 산부인과에 연락해 현재 증상과 관계 시점을 말하고, 혈액 임신수치 검사와 필요 시 초음파 재확인을 받는 쪽이 가장 안전합니다.

박문수 · Answer

안녕하세요.피임약을 처음 드실 때는 호르몬 적응 과정에서 속이 울렁거리거나 소량의 부정 출혈이 나타날 수 있어요.이런 현상은 임신 초기 증상과 아주 비슷해서 질문자님처럼 당황하시거나 임신 여부를 고민하시는 분들이 무척 많답니다.가장 정확한 확인 방법은 관계 후 2주가 지난 시점에 아침 첫 소변으로 임신 테스트기를 사용해 보시는 것이에요.걱정되는 마음이 크시겠지만 차분하게 결과를 확인해 보시고 증상이 계속된다면 가까운 병원에서 진료를 받아 보세요.감사합니다.