교통사고로 인한 치료 중 추나요법은 20번만 가능한가요?

Question

성별

남성

나이대

30대

교통사고 이후로 치료를 계속 받고 있는데 한의원에 가서 추나요법도 받고 있습니다. 근데 치료를 받은지 좀 지나서 오늘이 추나요법 20번째라고 하더군요. 교통사고로 인한 치료 중 추나요법은 20번만 가능한가요?

Answer 1

안녕하세요. 손상진 한의사입니다.

교통사고 건강보험 기준상 추나요법은 한 사고당 기본적으로 20회까지만 자동차보험 혜택이 적용되는 것이 맞습니다. 20회를 초과하게 되면 환자 본인이 비용을 전액 부담세요. 다만 통증이 심해 추가치료가 반드시 필요하다는 한의사의 진단서나 소견서가 있다면 심사평가원의 판단에 따라 예외적으로 연장이 가능할 수도 있으나 절차가 까다로운 편입니다.

Answer 2

안녕하세요. 성주영 한의사입니다.

올려주신 내용은 잘 읽어보았습니다. 자동차 보험의 경우, 과잉 진료를 방지하기 위한 목적으로 단순, 복잡, 특수 추나로 세분화하고 보장 횟수도 사고 1회당 20회로 제한을 하고 있습니다. 한약의 경우는 최대 21일까지 처방 가능하며, 약침이나 침 치료의 경우에는 자동차 보험 종결 시까지 받으실 수 있습니다.

궁금한 내용에 대해 조금이라도 답변이 되었으면 좋겠습니다. 감사합니다.