추나요법 건강보험 치료와 교통사고 횟수 카운트 어떻게 되나요?

Question

이번에 교통사고로 치료를 받고 있는데 추나요법은 20번만 가능하다고 하더군요. 근데 이 추나요법이 건강보험도 20번 치료를 받을 수 있는것으로 알고 있는데 교통사고로 20번 치료를 받으면 건강보험 추나요법으로는 받을 수 없나요? 아니면 따로따로 인가요?

Answer 1

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.

교통사고(자동차보험)로 받은 추나요법은 건강보험 한도 20회와 별개로 적용되지 않고, 동일 연도 내 중복 산정이 제한되어 건강보험 추나 한도는 자동차보험 이용기간에는 사실상 사용 불가로 보시면 됩니다.

Answer 2

안녕하세요. 정연주 보험전문가입니다.

완전한 별도 입니다.

그래서 자보로 20회 치료 받고,

후에 건보로 20회 받을 수 있습니다.

Answer 3

안녕하세요. 박철근 보험전문가입니다.

핵심 차이

추나요법은 한의사가 시행하는 치료로 건강보험 급여 항목이라 본인부담금만 내면 됩니다. 연간 20회 한도가 적용됩니다.

도수치료는 병원에서 물리치료사가 시행하는 치료로 건강보험 비급여 항목입니다. 즉 건강보험 적용이 안 되고 전액 본인 부담이며, 실손보험으로 청구하는 구조입니다.

교통사고 상황에서 정리하면

교통사고로 한의원에서 받는 추나요법은 자동차보험으로 사고당 20회 적용되고, 한의원에서 건강보험으로 받는 추나요법 연간 20회와는 별도입니다. 교통사고로 병원에서 받는 도수치료는 자동차보험으로 청구하면 되고, 일반적인 도수치료는 실손보험으로 청구하는 구조입니다.