유병자보험가입시 알릴의무사항 해당될까요?
보험을 가입하였습니다. 괜찮다고 이야기는 들었으나 확인차 한번 더 물어보려고 합니다..
아픈곳이 있어서 유병자(암&종수술비)로 가입하였습니다.
1. 최근 3개월 이내에 의사로부터 진찰 또는 검사를 통하여 다음과 같은 필요소견을 받은 사실이있습니까?(입원필요,수술필요,추가검사(재검사)필요)
위에 항목에서 아니오라고 체크하였습니다.
Q. 최근1개월전에 감기증상(목아픔&기침가래등)으로 이비인후과방문해서 주사와 약을 처방받았는데 아프면 다시오라고?했던것 같은데 정확히 기억이 나질 않아서 .. 다시 오라고 하는 것도 재검사나 추가검사권유인가요?
Q.혹시 문서로 확인하고 싶으면 어떤 문서를 병원에서 받아야할까요?
2.최근 5년 이내에 암으로 진단받거나 입원 수술 받은 사실이 있습니까?
위에 항목도 아니오로 체크하였습니다.
Q.자궁경부암검사시 고위험군이 나와서 추적검사중인데 이 경우도 암으로 치는걸까요? 담당 설계사님은 아니라고 하셨는데 혹시나 확인 차 여쭈어봅니다..
Q. 고지안해도 문제가 없을까요? 3개월(입원,수술,재검사소견), 2년(수술,입원), 5년(암진단) 날짜로는 고지의무에는 해당안됩니다..(2020년도 12월에 마지막검사 재검사는 7월예정입니다)
3.
Q.알릴의무사항에 월급란은 공란으로 해서 심사들어가서 승인떨어졌는데 이것도 문제가 안될까요?
4.
Q. 자궁근종이있거나 자궁경부암검사 고위험군이 있을 경우 고지의무 날짜(3개월,2년,5년)에 해당안되면 고지안해도 나중에 보상받을때 문제가 없을까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 강샛별 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.일단 암이 아니십니다 암이면 문제지만 암이 아니기 때문에 고지 안하셔도 됩니다 감기걸렸을때 의사는 당연히 아푸면 다음에 또오라고 합니다 이것도 당연히 아니오 고지 하신게 맞습니다 이런걸로 추후 보상을 못받는다면 우리나라사람 거이다 보장 못받으실 겁니다 걱정 안하셔도 되겠습니다 감사합니다
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.감기로 인한 부분은 고지하지 않아도 되는 사항입니다.
그러나 자궁경부암 추적 검사의 경우 고지의무 대상이 될 듯 합니다.(이 부분은 검사 결과 등 의료 기록을 확인해야 합니다)
자궁근종이나 경부암 검사 대상에 대한 고지를 하지 않을 경우 보험회사는 보험을 해지하게 되며 자궁쪽 암등에 대한 부분은 보상하지 않습니다.
안녕하세요. 김종규 보험전문가입니다.
1. Q. 최근1개월전에 감기증상(목아픔&기침가래등)으로 이비인후과방문해서 주사와 약을 처방받았는데 아프면 다시오라고?했던것 같은데 정확히 기억이 나질 않아서 .. 다시 오라고 하는 것도 재검사나 추가검사권유인가요?▶ 이 부분은 고지를 하셨어야 하는 내용입니다. 걱정이 되시면 추가심사 받으시면 됩니다. 고지 안한 것 같다고 하시고 추가고지를 하세요
▶ 다시 오라고 한 건 재검사 및 추가검사가 아닙니다. 가셔서 추가로 검사를 받거나 했을 때 적용이 되는 겁니다.
Q.혹시 문서로 확인하고 싶으면 어떤 문서를 병원에서 받아야할까요?
▶ 치료확인서 떼달라고 하면 떼어줍니다.
2. Q.자궁경부암검사시 고위험군이 나와서 추적검사중인데 이 경우도 암으로 치는걸까요? 담당 설계사님은 아니라고 하셨는데 혹시나 확인 차 여쭈어봅니다..
▶ 암으로 진단 받으신 게 아니기 때문에 암진단은 아닙니다.
Q. 고지안해도 문제가 없을까요? 3개월(입원,수술,재검사소견), 2년(수술,입원), 5년(암진단) 날짜로는 고지의무에는 해당안됩니다..(2020년도 12월에 마지막검사 재검사는 7월예정입니다)
▶ 고지사항에 해당되지 않으시다면 문제될 고지사항은 없다 보여집니다.
3. Q.알릴의무사항에 월급란은 공란으로 해서 심사들어가서 승인떨어졌는데 이것도 문제가 안될까요?
▶ 몇 십억 사망보험에 가입한 게 아니시라면 문제되지 않습니다.
4. Q. 자궁근종이있거나 자궁경부암검사 고위험군이 있을 경우 고지의무 날짜(3개월,2년,5년)에 해당안되면 고지안해도 나중에 보상받을때 문제가 없을까요?
▶ 질문사항에 답변만 하신거니 문제되지 않습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박준호 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.1. 해당사항 없습니다
2. 진단이나 입원 수술이 아니라면 고지안하셔도 됩니다
3. 문제 없습니다
4. 네 문제 없습니다
아래 블로그에 보험에 관한 유용한 정보들을 많이 포스팅 해두었으니 참고하시면 많은 도움이 되실것입니다
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김화식 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.고지를 하시는게 원칙입니다.
간편가입 보험에서 물어보는 3가지만 통과하시면 기본적으로 가입됩니다.
고지와 상관없이 보험사도 질병여부 조회하며 중대한 사항이 아니면 인수됩니다.
고지할건하셔야 향후 보상시 문제되지않습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 조정기 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.질문자님 별 문제는 없어보입니다. 고위험 추적검사는 암이 아닙니다. 따라서 5년안에 암진단에 해당하지 않습니다. 유병자보험에는 고지할것이 있으면 가입이 안됩니다. 유병자보험을 가입하실때 특약들이 매우 중요합니다. 아래는 유병자보험에 대하여 정리해드립니다. 제가 정리해드리는 내용과 질문자님의 특약을 비교해보시기 바랍니다.
유병자보험은 건강체보험보다는 다소 비싸지만 기저질환이 있으신 분들은 유병자보험을 꼭 준비하시는 것이 좋습니다. 유병자보험의 보장 내용은 건강체 보험과 거의 동일합니다. 다만 일부 수술특약등 보장금액이 조금 적고 보험료가 조금 비싸다는 단점은 있습니다. 그럼에도 기저 질환이 있으시니 꼭 유병자 보험을 준비하셔야 합니다. 유병자보험의 조건은 아래와 같습니다.
첫째 최근 3개월 이내에 새로운 질병에 대한 진단이 없어야 함
둘째 최근 2년 이내에 입원 및 수술 이력이 없어야 함
셋째 최근 5년 이내에 암진단이 없어야 함
이 세가지 조건에 부합한다면 유병자보험으로 보험을 준비하실 수 있습니다. 아래는 가장 기본적이고도 필수적으로 가입해야하는 보험들 및 그 내용(유병자보험도 내용은 동일합니다)을 정리해드리니 질문자님의 보험과 잘 비교해보시기 바랍니다(두번째 답변 종합건강보험 내용과 비교하시면 됩니다)
아래 정리해드리는 내용은 누구나 꼭 반듯이 필수적으로 가입해야 하는 특약들을 정리한것입니다. 어느 회사의 보험을 가입하시든 적어도 제가 정리해드리는 내용은 모두 포함되어있어야 합니다. 그래야 보장을 든든하게 받으실 수 있습니다.
보험은 나이 성별 직업 그리고 건강정도에 따라 보험료가 다 다릅니다. 보험은 기본적으로(필수) 아래 세가지의 보험이 필요합니다.
첫째 실손보험(착한실손으로 6월까지는 무조건 가입하셔야합니다) : 실손보험은 병원비를 보장하는 보험이라 생각하시면 됩니다. 병원 통원, 약재비, 입원비, 수술비등 발생된 병원비에서 자기 부담금을 제외하고 보상을 받는 보험으로 필수보험입니다.
둘째 종합건강보험(나이에 따라 30세 미만은 어린이종합건강보험, 30세이상은 성인보험) : 종합건강보험은 큰 질병들에 대한 진단비 및 수술비등으로 구성됩니다. 기본적으로는 아래 내용이 반듯이 포함되어야합니다.
1) 암, 뇌혈관, 심혈관질환에 대한 진단비 및 수술비 : 진단비는 많을 수록 좋으나 비싸다는 단점이 있습니다. 수술비는 무조건 가입하는 보험에서 허락하는 최고금액으로 가입하시는 것이 좋습니다. 진단비는 평생의 한번만 나오지만 수술비는 수술할때마다 보상을 받기 때문에 매우 중요합니다. 특히 뇌혈관, 심혈관의 경우는 재발의 확율이 높기때문에 수술비를 든든하게 보장받을 수 있도록 설계해야 합니다. 진단비 및 수술비는 정액으로 보상됩니다.
2) 각종 질병 및 상해에 대한 일반 수술비 및 종 수술비 : 일반 수술비는 거의 모든 수술비에 대한 정액보상이 가능하며, 종 수술비란 질병분류코드에 의하여 1종부터 5종(회사마다 종의 차이는 있습니다)으로 구성되며 해당되는 질병이나 상해에 대하여 정액으로 보장됩니다(정액이란 가입당시 보장금액이 정해져있다는 것을 말합니다. 즉 가입당신 5종 수술비를 1천만원으로 계약을 했는데, 질병 발병후 5종 수술에 해당하여 수술을 받았는데 수술비가 5백만원밖에 안나올 경우도 있겠지요. 이때도 1천만원이 보상된다는 의미입니다).
3) 64대 혹은 102대(회사마다 종류는 차이가 있습니다) 질병 수술비 : 역시 정액으로 보상되며 매 수술시마다 수술비가 보상됩니다.
이와 같이 기본(필수)적인 보장내용과 더불어 더 많은 특약들이 있는데 그 특약들로부터 필요한 것들을 골라서 추가로 가입하면 병원비 걱정을 많이 덜어낼 수 있습니다.
셋째 운전자보험+상해보험 : 운전자보험과 자동차보험은 그 성격이 완전히 다릅니다. 자동차보험은 민사사고에 대한 보상을 하며, 운전자보험은 형사사고(중과실사고나 인사사고등)에서 운전자를 보호하는 역할을 합니다. 금액은 25000-30000원 사이에 가입하는 보험이지만 20년동안 100번의 사고가 나더라도 다 보상이 되며 보험료 인상은 없습니다.
이곳에 질문자님이 아시고 싶은 내용을 모두 답변드리는 것은 불가능합니다. 따라서 기본적인 내용만 답변을 드렸습니다. 더 자세한 내용이나 보험가입에 관하여 더 궁금한 내용이 있으시면 제 프로필에 있는 전화로 연락주시면 답변드리겠습니다. 참고로 저는 32개 보험사의 보험을 취급하는 전문가로서 질문자님께서 완전히 만족하실수 있도록 컨설팅을 해드릴 수 있습니다. 답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.
인카금융서비스 분당서현로얄지점 조정기팀장이었습니다
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김봉수 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.고위험군이지 ~암은 아니라 상관없습니다.
정걱정되시면 해당부분치료받는거에대해 실비도받지마시고~ 나중에 암진단받기전에 병원갈아 타시면될듯 합니다.....
