왼쪽 어금니부터 왼쪽 목구멍이랑 같이 아파요

Question

성별

여성

나이대

30대

두달넘도록 왼쪽 목구멍이랑 왼쪽 귀부분이 같이 아파요그전에 이비인후과 갔을때 대충보시더니 염증이다고만하고 왼쪽귀는 문제없다고하시고 암이나 이상병변은 안보이신다고 하셨어요

약먹고 경과를지켜보자하셨는데 항생제 알러지때문에 약을 잘못먹었어요 시간이지나니 덜아파지기고 괜찮아지는거같아서 다시 내원은안했어요

이게 애매한게 어느날은 괜찮다가 통증이미미하게 느껴지다가 반복을하다가 엄청아픈것도아니고해서 입벌리고자고그래서 건조해서그런줄알고 나아지겠지하고 어느새 두달이나 지났는데 어제부터 왼쪽 어금니 부분이랑 왼쪽목구멍이 움직일때마다 같이아파요

왼쪽만그래요

입안을 후레쉬키고 봐도 빨갛기만하고 뭐가보이진않아요 설마 인후암이런건 아니겠죠?ㅜ

Answer 1

두 달 넘게 같은 쪽에서 반복되는 통증이니 걱정이 되실 만합니다.

우선 인후암에 대해 말씀드리면, 30대에서 발생 자체가 드물고 이전 이비인후과 선생님께서 이상 병변이 없다고 하셨으니 그 소견은 일단 신뢰하셔도 됩니다. 다만 두 달이 지나도 반복된다는 게 찜찜한 부분이긴 합니다.

현재 증상의 패턴, 즉 왼쪽 어금니, 목구멍, 귀가 함께 아프고 움직일 때 악화된다는 조합은 몇 가지를 생각하게 합니다.

첫째로 턱관절(TMJ, 악관절) 문제입니다. 턱관절 주변 구조물이 자극받으면 같은 쪽 귀, 어금니, 목구멍까지 통증이 퍼지는 방사통이 생깁니다. 입을 벌리고 자는 습관이 있으시다고 하셨는데, 이게 턱관절과 주변 근육에 만성 부담을 줄 수 있습니다.

둘째로 설인신경통(glossopharyngeal neuralgia)입니다. 드문 편이지만, 삼키거나 말할 때 한쪽 목구멍과 귀가 함께 찌릿하게 아픈 게 특징입니다.

셋째로 스타일로이드 돌기 증후군(Eagle syndrome)입니다. 목 안쪽의 돌기가 비정상적으로 길어진 경우인데, 한쪽 목구멍과 귀 통증이 반복되는 패턴과 맞습니다.

치과적 원인도 배제가 필요합니다. 왼쪽 어금니 쪽 사랑니나 치근 문제가 목구멍과 귀로 통증을 보내는 경우도 있습니다.

두 달이 넘었고 어제부터 다시 악화됐다면 재진이 필요한 시점입니다. 이비인후과에서 이번엔 좀 더 자세한 내시경 검사를 요청하시고, 항생제 알레르기 내용을 미리 말씀하셔서 처방 방향을 조율받으세요. 치과도 한 번 같이 보시는 게 좋겠습니다.

Answer 2

안녕하세요. 김지우 의사입니다.

2달 이상 한쪽(왼쪽) 목·귀·어금니 라인으로 통증이 반복되는 건 단순 감기 패턴과는 조금 다릅니다. 다만 설명만으로는 인후암 가능성이 가장 높아 보인다고 말할 정도는 아닙니다. 실제로는 치과·턱관절·편도 주변 염증에서 귀까지 “연관통”으로 이어지는 경우가 훨씬 흔합니다.

특히 지금 양상을 보면 흔한 원인 후보는:

• 사랑니/어금니 염증, 금 간 치아, 치주염

• 턱관절(TMJ) 문제

• 편도염·만성 인두염

• 역류성 인후염

• 입 벌리고 자는 습관 + 건조

• 목 근육 긴장
  등이 더 흔합니다.

귀가 정상인데 목·편도·턱 문제 때문에 귀까지 아픈 경우는 매우 흔합니다. 귀와 목은 신경이 연결돼 있어서 실제 원인은 목인데 귀통증처럼 느끼는 경우가 많습니다.

다만 “2달 이상 지속 + 한쪽만 + 최근 어금니까지 연결되는 통증”은 한 번은 다시 진료를 받는 게 맞습니다. 특히 이번에는:

• 치과(파노라마 X-ray 포함)

• 이비인후과(필요 시 내시경)
  둘 중 최소 하나는 재평가가 필요해 보입니다.

인후암에서 비교적 신경 쓰는 경고 신호는:

• 삼키기 힘듦이 점점 심해짐

• 음식 걸리는 느낌

• 피 섞인 가래

• 목소리 변화

• 체중 감소

• 목에 만져지는 혹

• 지속적인 심한 편측 귀통증

• 흡연/음주력이 강함
  같은 것들입니다.

질문 내용만 보면 “엄청 심한 통증”, “점점 빠르게 악화”, “출혈”, “목 혹” 같은 강한 위험 신호는 아직 안 보입니다. 그래서 지금 단계에서 암이라고 단정할 상황은 아닙니다. 하지만 2달 넘게 반복되었기 때문에 “괜찮아지겠지” 하고 더 오래 미루기보다는 확인은 받아야 하는 구간입니다.

그리고 항생제 알레르지가 있다면:

• 어떤 항생제에서

• 어떤 증상(두드러기/호흡곤란/설사만 있었는지)
  을 꼭 다시 진료 때 말하세요. 항생제 종류가 매우 많아서 대체 가능한 경우도 많습니다.

지금 당장 응급으로 가야 하는 상황은 아니어 보여도, 아래가 생기면 빨리 진료 보세요:

• 입 벌리기 힘들 정도 통증

• 침 삼키기 어려움

• 고열

• 턱 밑 붓기

• 숨쉬기 불편함

• 목에 단단한 혹

진료 우선순위로는 치과 → 이비인후과 재진 둘 다 권합니다. 특히 “왼쪽 어금니 움직일 때 목까지 같이 아픈 느낌”은 치아·턱 쪽 원인도 꽤 의심됩니다.

Answer 3

안녕하세요.

왼쪽 어금니 뒤쪽 잇몸이 붓거나 사랑니가 주변 조직에 영향을 주면 목구멍까지 통증이 느껴질 수 있어요.

치아 뿌리 끝에 염증이 생겨 주변 신경을 자극하는 경우에도 이런 연관통이 흔히 발생하곤 한답니다.

우선 치과에 방문하셔서 엑스레이 촬영을 통해 치아와 잇몸의 상태를 정확히 확인해 보시는 것이 좋아요.

만약 치아에 문제가 없다면 인후염이나 편도선염일 수 있으니 이비인후과 진료도 함께 고려해 보세요.

감사합니다.