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도수 실비 들어왔는데 이게 보험 안된다는 말이 금액 제한인가요??

나이
39
성별
여성

과남용은 아니고 일년에 몇번 증상 있을때마다 어깨 도수 받았어요 15만원짜리도 받아봤고 여긴 정형외과 전문병원에서 7만원인데 실비 나왔어요 안나온단 기사를 본적이 있는데 금액 제한인거죠??

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9개의 답변이 있어요!
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  • 안녕하세요. 김민선 물리치료사입니다.

    아닙니다. 실비는 무조건 내가 가입한 보험이기 때문에 지급 가능합니다. 언론에서 도수치료로 실비를 많이 써서 보험회사 측에서 사람들 일부로 도수 못받게 방송으로 이상하게 이야기 하는 것입니다. 내가 실비를 개인적으로 보험 가입을 했고, 당시에 도수치료에 대한 횟수 제한이 없는데, 갑자기 도수치료를 받는데 실비 제한 한다는 것은 법으로 맞지 않습니다. 요즘 보험회사에서 이상한 광고가 많은데, 내가 따로 보험 계약을 바꾸지 않는 이상 동일하게 도수치료에 대한 실비 청구가 가능하니 걱정하지 마시고 청구하시면 될거 같습니다. 그리고 1,2세대 실비 보험이면 이건 국가가 와도 계약조건을 바꿀 수 없는 것이니 그냥 보험 쓰듯이 쓰시면 됩니다. 답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다.

  • 안녕하세요. 송진영 물리치료사입니다.

    도수치료에 대항 실비 보험 적용 여부는 보험 상품에 따라 다를 수 있으며 금액 제한이 있을 수 있습니다. 일반적으로 보험사는 특정 치료에 대해 연간 한도나 금액 제한을 두고 있으며 도수 치료가 포함되지 않을 수도 있습니다.

    또 과도한 치료로 간주될 경우 보험금 지급이 거부될 수 있습니다 정확한 사항은 가입한 보험 약관을 확인하거나 보험사에 문의하는 것이 좋습니다!

  • 안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.

    실비보험에서 도수치료에 대한 보장 여부와 한도는 보험 상품에 따라 다르지만, 최근 보험사들이 도수치료에 대한 보장을 제한하는 추세입니다.

    보험사에 직접 문의하여 보장 한도를 정확히 확인하는 것이 가장 좋을 것으로 생각됩니다.

    감사합니다 수고하세요~

  • 안녕하세요. 김덕현 물리치료사입니다.

    실비가 적용되는금액은 사람마다 가지고있는 보험에따라서 달라질수있기때문에 본인의 보험사에 연락해보고 상담을받아보는것이 좋습니다 어떤사람은 하루에 20만원 어떤사람은 하루에 15만원정도 보장이되는경우가 있기때문에 본인이 하루에 보장되는 금액이얼마인지 그리고 보장을 받기위해서 필요한 서류나 치료는 어떤게있는지 확인해보신다음에 치료를받는것이 좋습니다!

    감사하빈다~

  • 안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.

    최근 발표되는 의료제도 개편 및 보험 개편안에 따르면 도수치료등의 비급여치료의 보장비용을 삭감한다는 발표를 했는데요, 아직은 정팩의 확실한 안이 나오지 않았고, 여론도 반발이 거세기 때문에 확정난 것은 없습니다.

    현재 도수치료를 받고계시다면, 가입하신 상품의 보장 범위에 따라서 보험료를 청구하실 수 있을 것으로 생각됩니다. 가입하신 상품의 담당자와 보험 보장범위에 대해 상담을 통해 확인해보시는 것을 추천드립니다.

  • 안녕하세요. 아하의 의료상담 전문가 의사 김민성입니다. 질문해주신 내용 잘 읽어보았습니다. 도수치료에 대한 실비 보험 적용 여부는 보험사의 정책에 따라 다르게 적용될 수 있습니다. 일반적으로 실비 보험은 도수치료 횟수나 금액에 제한이 있을 수 있으며, 특정한 기준 이상일 때 보험 적용이 제한되는 경우도 있습니다. 또한, 도수치료가 과다하게 이루어지거나 적절한 의학적 필요성 없이 반복적으로 시행될 경우 보험 적용이 거부될 수 있습니다. 기사에서 언급된 내용은 이러한 제한을 설명한 것일 수 있습니다. 따라서, 본인의 보험 약관을 정확히 확인해보시는 것이 필요하며, 추가적으로 궁금한 사항이 있을 경우 보험사에 직접 문의해보시는 것이 좋겠습니다.

    저의 답변이 궁금증 해결에 도움이 되셨길 바랍니다.

  • 안녕하세요. 김강록 물리치료사입니다.

    현재로써는 정해진것이 없기에 질문자님의 실비 보험사의 문의하셔서 어깨 통증에 대한 비급여 치료 횟수, 환급, 본인부담률 및 제한 사용을 들어보시는걸 적극 추천드립니다.

    아직 의료개혁이 발표된것은 없기에 확정된것은 없으니 걱정하지않으셔도됩니다^^

  • 안녕하세요. 이규민 물리치료사입니다.

    실비 보험의 경우, 보장 범위와 금액 제한이 있습니다.

    일반적으로 특정 치료에 대해 보험금이 지급되지 않거나 연간 한도가 설정되어 있을 수 있습니다.

    도수 치료는 보험사 마다 보장 기준이 다르기 때문에 특정 병원에서의 치료가 보장되지 않을 수 있습니다.

    정확한 사항은 가입한 보험 약관을 확인하거나 보험사에 문의해보는 것이 좋습니다.

  • 안녕하세요. 김수비 의사입니다.

    아마 앞으로는 도수치료 관련하여 환자 스스로 내야 하는 비용이 올라가는 것으로 압니다.

    아래 기사 참고 바랍니다.

    https://www.chosun.com/national/welfare-medical/2025/01/04/52CH7HUBXBGBJB7SXDITDQ7RGQ/