다이어트로 인한 생리불순이 생겼어요ㅠㅠ

Question

다이어트를 시작한지 한달정도 되었습니다.3월에 생리끝나고 다이어트를 시작했는데, 원래 그전에는 생리주기가 잘 맞고, 제 몸에 신호도 잘보내서 제가 알수 있었는데, 4월에는 분명 몸은 “너 곧 생리할꺼야.”라며 저에게 다이어트 중인데도 신호를 보내길래 그동안 참았던 것들(단당류나 정제탄수화물?)을 하루는 거의 폭식을 했고, 이틀부터는 줄여보고자 했는데, 식욕이 너무 좋아지고, 잠은 쏟아져서 “아. 생리할껀가 보다”하고 거의 3일을 밥같은것을 최대한 많이 먹고, 간식을 줄여보고자 했지만 실패했지요ㅠㅠ그러고 이틀 뒤? 쯤 부터 그니깐 폭식을 월요일이 피크였고, 수요일까지 심하게 먹고, 목요일에는 아침부터 생리통처럼 엄청아프고, 그래서 당연히 하는줄 알았눈데…심지어 목요일 새벽에는 생리혈? 처럼 하길래 생리대도 꼈는데, 그날 하루 하고 끝이더라고요…폭식때문에 살찐줄 알았는데, 생각해보니 월요일이 예정일 이었고, 그래서 어쩌면 붓기? 였던것 같기도 해서요ㅠㅠ몸이 엄청 피곤하고… 이곳저곳 쑤씨고, 콕콕 찌르쯧이 아파서 병원(내과)에서 처방도 받아서 약도 먹었네요ㅠㅠ그러다가 근 3일은 다이어트 처음 시작할때 처럼 먹는거 건강하게(양 안적어요!!! 운동이 많거든요!)먹고, 월요일 지나니깐 붓기가 확 빠져서 아, 이번달은 생리를 안하는 구나… 하고 있었는데,오늘이 수요일인데, 아침에 갑자기 일어나나자마 소변을 보는데, 생리를 시작했어요ㅠㅠ이번건 생리가 맞는것 같긴 한데…갑자기 왜이럼 변화가 생긴걸까요…?그리고 생리도 안하는데, 저번주 그 폭식한 월요일부터 목요일까지는 왜이렇게 몸이 부웠을까요…?다이어트할때, 당류는 한식에 들어가는 것만 먹었고…저염식으로 먹긴했어요!저 계속 다이어트하면 생리불순 오나요…?

강한솔 · Accepted Answer

현재 양상은 다이어트로 인한 시상하부-뇌하수체-난소 축 기능 변화에 의해 일시적인 배란 지연 또는 무배란 주기가 발생한 것으로 해석됩니다. 체중 감소, 에너지 섭취 부족, 운동 증가가 겹치면 시상하부에서 생식호르몬 분비가 억제되면서 배란이 늦어지거나 불규칙해지고, 그 결과 예정일과 다른 시점에 출혈이 나타나거나 소량 출혈만 있다가 다시 생리가 시작되는 패턴이 흔히 나타납니다.

설명하신 “하루 정도의 출혈 후 멈춤”은 정상 생리라기보다는 호르몬 변동에 따른 불완전한 탈락 출혈 가능성이 높고, 이후 며칠 뒤 다시 시작된 출혈이 실제 생리로 보는 것이 더 타당합니다. 다이어트 초기에 흔히 나타나는 패턴입니다.

폭식 시기에 붓기가 심했던 이유는 호르몬 변화와 탄수화물 섭취 증가가 겹친 결과입니다. 생리 전 시기에는 프로게스테론 영향으로 수분 저류가 증가하고, 여기에 단당류 및 정제 탄수화물 섭취가 늘면 인슐린 분비가 증가하면서 체내 수분과 나트륨이 더 축적되어 부종이 두드러집니다. 이후 섭취를 다시 조절하면 수분이 빠지면서 체중이 급격히 감소하는 양상이 나타납니다.

임상적으로 중요한 점은 현재 상태가 일시적 기능 이상인지, 지속적인 무배란 상태로 진행되는지입니다. 다이어트를 지속하더라도 에너지 섭취가 충분하고 체지방률이 과도하게 낮아지지 않으면 주기는 다시 안정되는 경우가 많습니다. 반대로 체중이 급격히 감소하거나 저체중 상태로 유지되면 기능성 시상하부 무월경으로 진행할 수 있으며, 이 경우 골밀도 감소, 불임 등 장기적인 문제가 발생할 수 있습니다.

관리 측면에서는 급격한 칼로리 제한보다는 최소 필요 열량을 유지하면서 체중을 감량하는 것이 중요하고, 탄수화물 완전 제한보다는 균형 잡힌 식사가 필요합니다. 또한 운동량이 많은 경우 에너지 보충이 반드시 동반되어야 합니다.

정리하면 현재 변화는 다이어트에 따른 일시적 호르몬 변동으로 설명되는 경우가 가장 흔하며, 향후 2개월에서 3개월 내 주기가 정상화되는지 관찰하는 것이 중요합니다. 다만 생리 공백이 3개월 이상 지속되거나, 출혈 패턴이 계속 불규칙하면 산부인과에서 호르몬 평가를 권장합니다.