보험
여행자보험 국내 의료비 중복/비례에 대해 궁금합니다.
며칠전 1주일정도 일본여행을 다녀왔고, 대욕장에서 미끄러져서 엉덩방아를 찧어 엉덩이랑 허리가 계속 아프네요.
가족 3대 총 5명이 한번에 다녀온 여행이라 여행자보험을 들 때, 4세대 실손보험이 있지만 그냥 국내의료비와 3대 비급여도 모두 넣었습니다. 보험료 가격차이가 거의 없길래요.
이걸 국내에서 도수 치료 받으려는데, 청구 프로세스가 어떻게 될까요?
대략 도수치료 비용은 180만원 정도 나올것 같습니다. (17만원 10회에 급여진료비 등등)
관련 항목별 보장금액은 다음과 같습니다.
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[여행자보험]
국내의료비_4세대 상해급여 실손의료비 10,000,000원
국내의료비_4세대 질병급여 실손의료비 10,000,000원
국내의료비_4세대 상해비급여 실손의료비 10,000,000원
국내의료비_4세대 질병비급여 실손의료비 10,000,000원
국내의료비_4세대 3대비급여 실손의료비 3,500,000원
[실손보험]
상해 비급여형 실손의료비 50,000,000원
자기부담금 30,000원
3대 비급여형 실손의료비 3,500,000원
자기부담금 30,000원
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여행자보험으로 모두 처리가 가능한가? => 내 실손으로 전액 처리하면 다음해 보험료 올라감. (비급여 청구액 100만원 초과)
비례보상되는가? => 그러면 정확히 반반되는가? 하나만 있을때는 30% 약 50만원 정도 자부담인데, 두개에서 나눠서 처리되니 자부담금도 모두 보상되는가? 이 경우 내 실손에 비급여 청구금액은 실제 나간것만큼인가? (할증에 반영되는 비급여 금액이 총 비급여 진료비인 170보다 적게 잡히는가)
이런게 궁금해요.
어디 여행 카페 댓글에서는, 뭘 보상받았는지는 모르겠지만 160만원 청구했고, 여행자보험에서 150만 주길래 문의했더니 나머지 10은 본인 실손보험사에 청구하라해서 여행자 150 + 본인 실손 10 으로 총 160 모두 받았다는 후기도 있더라구요.
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