안녕하세요 체외충격파 에대한 질문입니다.

Question

성별

남성

나이대

20대

복용중인 약

없음

제가 오른팔에 이두건염이 만성이되어 통증이 심하여 체외충격파를 진행중이고 지금3회 받았는데 제가 병원을 일주일에2번(목요일,월요일) 가고있으며 목요일에 통증부위에 방사형 체외충격파를,월요일에 집중형 체외충격파를 받는식으로 하고있습니다. 제가 궁금한건 체외충격파가 집중형,방사형 2가지인건 아는데 저같이 만성적인 건염에는 집중형이 좋은것으로 들었는데 이렇게 주에 2번동안 집중형,방사형을 번갈아가며 받으니 오히려 빨리 좋아질것을 늦추게 되는건 아닌지 궁금합니다. 실제 지금3회(방사형2회,집중형 1회) 받았을때 느낌은 효과는 있는데 확실히 집중형을 받고나서 크게 통증이 줄어든 느낌이긴하구요, 이건 의사가 일부러 이렇게 처방한이유가 있을까요? 아니면 제가 다음 병원 방문일에 의사에게 앞으로 집중형 체외충격파 만 해달라고 하면 해줄까요?

Answer 1

체외충격파에 대해 꽤 정확하게 파악하고 계십니다. 질문하신 내용을 정리해서 말씀드리겠습니다.

집중형과 방사형의 차이부터 말씀드리면, 집중형(focused ESWT)은 에너지가 특정 깊이의 한 점에 집중되어 건 조직 깊은 곳까지 도달하고 조직 재생 자극이 강합니다. 방사형(radial ESWT)은 에너지가 표면에서 퍼져나가는 방식으로 넓은 범위의 근육·연부조직 이완에 유리합니다. 만성 건염에는 집중형의 근거가 더 강한 것이 맞습니다.

담당 선생님이 두 가지를 병행하는 데는 합리적인 이유가 있을 수 있습니다. 이두건염은 건 자체뿐 아니라 주변 근육 긴장이 함께 존재하는 경우가 많고, 방사형으로 주변 조직을 이완시키면서 집중형으로 건 핵심부를 자극하는 병행 전략이 일부 프로토콜에서 사용됩니다. 또한 집중형을 매주 2회 연속으로 시행하면 조직에 과부하가 걸릴 수 있어 회복 간격을 두는 의도일 수도 있습니다.

다만 3회 경험상 집중형 후 효과가 뚜렷하다고 느끼신다면, 다음 방문 시 담당 선생님께 직접 말씀하시는 것이 가장 좋습니다. "집중형 후 효과가 더 크게 느껴지는데, 앞으로 집중형 위주로 진행하는 것이 가능한지" 여쭤보시면 됩니다. 환자의 치료 반응을 반영해 프로토콜을 조정하는 것은 충분히 가능한 일이고, 담당 선생님도 이 피드백을 중요하게 참고하실 것입니다.

Answer 2

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.

집중형과 방사형은 적용 부위가 조금 다를 수 있는데요, 집중형은 건이나 인대에, 방사형은 근육에 주로 적용합니다.

치료를 받으셨을 때 집중형이 효과가 더 좋다고 느껴지신다면 주치의분과 상담 후 치료를 변경해보시면 좋겠습니다.

만성적인 이두건염으로 인한 건의 치료와 더불어 근육의 압통점을 해소하기 위한 방법을 적용했을 가능성이 있습니다.

Answer 3

안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.

방사형도 주변근육긴장과 혈류개선에 도움을 주기때문에 병원에서 두방식을 번갈아 사용하는 경우도 있습니다. 현재처럼 효과가 조금씩 느껴진다면 꼭 잘못된 치료방향이라고 보긴 어렵습니다. 의사가 번갈아 처방한이유는 통증조절과 조직회복반응을 함께보려는 목적일 가능성이 있습니다. 체외충격파는 횟수를 많이한다고 무조건 빨리 낫는건 아니라 조직회복시간을 길게 보는편입니다. 집중형 후 통증감소가 컸다면 다음진료때 솔직하게 이야기하고 상담받으셔도 충분히 괜찮습니다!