허리협착증때문인지다리가 저려요~

Question

허리협착증이 있는데 왼쪽다리가 아프더니 이절 오른쪽 디리가 저린건지 먹먹해요~

앉아있거나 누워있을때는 안그러는데 걸어다닐때는 조금 그렇고 서있거나 주방에서 살림할때는 더 다리가 저리고 아픈다할까 ~

어찌됐든 통증이 있어요~

왜 그럴까요?

최성훈 내과 전문의 · Accepted Answer

안녕하세요. 최성훈 의사입니다.허리협착증으로 인한 신경 압박으로 인한 증상의 가능성도 있지만 활동시 악화된다면 혈관질환의 가능성도 배제를 위한 검사가 필요해 보입니다. 다리혈관 CT검사나 혈관조영술 검사를 받아보시길 권합니다.

신경욱 의사 · Answer

안녕하세요튼튼하지의원 하지정맥센터심장혈관흉부외과 전문의 신경욱 대표원장입니다.협착증 뿐만아니라 하지정맥류도 의심되는 증상들중 하나입니다.일반인뿐만아니라 의료인들도 오해하는것이"하지정맥류는 핏줄이 보이는것 아닌가요?" 인데요,혈관이 보이는 분은 사실 열에 한두명뿐입니다.하지정맥류의 증상은다리가 땡땡하거나 터질것같거나 먹먹한 느낌(특히 종아리)잘 붓고 무겁고 쥐나고 저리거나 뜨겁거나 시린 느낌(특히 저녁, 밤, 새벽에)다리, 발의 변색, 가려움, 잦은멍, 각질, 혈관보임, 돌출(뒤꿈치 갈라짐도 흔합니다)허리, 엉치, 허벅지, 무릎, 오금, 종아리, 발목, 발바닥 통증(디스크, 협착증, 족저근막염등이 동반되기도)심지어 저혈압이나 수족냉증, 발가락이 저절로 꼬이거나 다리가 스스로 떨리는 증상도 발생합니다.원인으로는 서있어야 걸린다고 생각하시는데, 앉아있거나 30분이상 걸어도 발생한답니다.알고보니 하지정맥류이어 걷기 운동, 등산이 오히려 안맞는 분들이 많습니다. 진단후 본인에게 맞는 운동을 처방해드립니다.또한 여행시 비행기, 자동차등을 오래타고, 구경하며 많이 걷기때문에 급성으로 악화되기도 합니다.산책, 강아지 산책, 등산을 비롯하여 서서하는 운동(골프, 양궁, 사격 등등) 및 웨이트 트레이닝(헬스), 필라테스 등을 즐겨하는 활동적인 분들도 많이 발생합니다.여성의 경우 여성호르몬이 혈관을 확장시켜 남성보다 흔하며, 출산력이 있거나 피임약, 폐경후 호르몬제를 드셔도 잘 발생합니다.유전성이 강해서 모녀모자 또는 부녀부자로 유전되어 가족이 함께 불편한 경우도 많습니다.여성은 10대(유독 다리가 통통한 학생들), 남성은 20대부터 서서히 시작되며피하지방 내부 깊은 정맥의 직경, 길이, 내부의 문(판막)등이 물리적으로 변형이 오며 혈액이 심장으로 올라오다 후진하여 다리에 정체되는 질환입니다.겉으로 보이는 혈관들은 그 결과이며 전체환자의 2~30% 정도에 불과합니다.예방법은 수시로 자세를 바꿔주기, 의료용 압박스타킹 일과시간에 계속 신기, 하체근육운동하기, 금주금연, 체중조절등이 있습니다만 변형이 온 혈관은 되돌릴 수 없어 치료를 하시는 것을 추천드립니다.진단은 초음파로 당일 즉시되며 무조건 수술이 아닌 맞춤 치료를 해드리고 있습니다.약과 의료용 압박스타킹, 혈관경화주사, 수술등 여러 치료법이 있어 환자분들 한 분 한 분의 상태에 따라 적절하게 적용하고 있습니다.수술을 하더라도 칼이 아닌 바늘로 시행하고,전신마취, 척추마취가 아닌 수면마취로 시행하며,수술후 즉시 걷고 운전, 일상생활이 당일부터 모두 가능합니다. 다음날 출근도 당연히 가능합니다.참지마시고 편한 마음으로 내원해보세요.최선을 다하여 도와드리겠습니다. 감사합니다.

옥영빈 응급의학과 전문의 · Answer

허리협착증 등 척추 질환에 의해서 척수 신경이 눌리는 등 영향을 받게 되면 그로 인하여 엉덩이, 허벅지, 정강이 등 하지 부위에 방사통이 자연스럽게 발생할 수 있습니다.

유민혁 의사 · Answer

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.정확한 것은 검사를 해봐야 알지만 증상으로만 봐서는 협착증이 진행한 것 같습니다.기존에 다니시던 정형외과나 신경외과에 방문하셔서 검사 받아보세요

남희성 재활의학과 전문의 · Answer

안녕하세요. 남희성 의사입니다.이런 경우 디스크 탈출이나 척추관 협착증에 의한 증상일 가능성이 매우 높습니다. 이때 가장 중요한것이 요추전만 자세의 유지입니다. 척추관 협착증이 생기는 원인은 디스크의 탈출, 황인대의 비대, 후관절의 비대 이 세가지입니다. 그런데 뒤에 두가지는 노화의 현상이고 되돌릴 수 없습니다. 하지만 디스크 탈출은 시간이 지나면서 회복될 수 잇습니다. 척추관 협착증때 허리를 펴는 요추전만 자세를 취하면 오히려 증상이 더 심해질 수 있어서 허리를 굽히라고 설명하는 경우가 잇습니다. 하지만 이건 예전 개념이고 오히려 이렇게 하면 가장 중요한 원인인 디스크 탈출이 더 심해질 수 잇습니다. 실제로 예전에는 윌리엄스 운동이라고 해서 허리를 굽히는 운동을 시켰지만 이제는 그러지 않습니다. 지금은 증상이 악화되는 범위 직전까지만 허리를 펴라고 설명합니다. 허리를 펴고 있어야 디스크가 아물면서 결국 증상이 좋아질 수 잇겠습니다. 아래 영상 보시면 큰 도움이 되시겠습니다.