맘모톰 한번에 세개 제거 과한 판단일까요

Question

성별

여성

나이대

30대

유관증식증을동반한 섬유선종으로 (비정형은 아님)3회차 추적관찰 중

오른쪽 종양이 이전보다 경계가 뚜렷해져서 맘모톰 권유를 받았습니다(1.11cm)

왼쪽도 0.79cm으로 추적관찰중이나 다행이 모양변화는 없습니다

그런데 오늘 또다른 기존 양성 혹에 세포가 붙어 영양분을 빨아먹고있다는 소견이 있어 조직검사권유를 받았습니다

제 판단은 맘모톰 한번 할때 위에 언급한 세개의 종양을 다 떼버리고싶습니다

병원왔다갔다하는갓도 힘들고 나중에 더큰 수술로 이어질까봐요
제 판단이 적절할까요?

Answer 1

안녕하세요.

맘모톰 시술로 한 번에 세 개의 결절을 제거하는 것은 임상적으로 그리 드문 일이 아니며, 오히려 환자분에게 더 나은 선택이 될 때가 많아요. 여러 번에 걸쳐 나누어 시술을 받게 되면 그만큼 마취나 수술에 따른 긴장감을 반복해서 느껴야 하기에, 한 번의 시술로 문제를 깔끔하게 해결하는 것이 심리적인 안정감 면에서도 훨씬 유리하답니다. 초음파상 혹의 모양이 불규칙하거나 크기가 커지는 추세라면 나중에 더 큰 시술로 이어지기 전에 미리 제거하는 것이 장기적인 건강 관리 차원에서 현명한 판단이 될 수 있어요.

이 시술은 바늘이 들어가는 구멍이 매우 작기 때문에 여러 군데를 시술하더라도 흉터 걱정이 적고 회복 과정 또한 크게 복잡하지 않아요. 시술 후에 일시적으로 묵직한 통증이나 멍이 들 수 있지만 대개 며칠 내로 진정되며, 세 개를 동시에 제거한다고 해서 통증이 세 배로 늘어나는 것은 아니니 크게 염려하지 않으셔도 됩니다. 담당 선생님께서 결절의 위치와 성격을 꼼꼼히 살피신 후 내린 결정일 테니, 믿음을 가지고 편안하게 몸 관리에 집중하신다면 분명 좋은 결과를 얻으실 수 있을 거예요.

감사합니다.

Answer 2

충분히 합리적인 판단입니다.

섬유선종에서 경계가 뚜렷해진 변화, 그리고 다른 혹에 세포가 붙어 영양분을 공유한다는 소견은 각각 맘모톰 적응증으로 볼 수 있는 변화입니다. 세 개를 한 번에 제거하고 싶다는 생각은 환자 입장에서 매우 현실적이고 타당한 판단입니다. 맘모톰은 국소마취 하에 진행되고 여러 부위를 같은 날 시행하는 것이 기술적으로 불가능하지 않으며, 실제로 다발성 병변을 한 번에 처리하는 경우도 있습니다.

다만 몇 가지 확인이 필요합니다. 세 번째 병변은 아직 조직검사 결과가 나오지 않은 상태입니다. 조직검사 결과에 따라 맘모톰으로 접근할지, 아니면 다른 방식이 필요한지가 달라질 수 있습니다. 또한 왼쪽과 오른쪽을 같은 날 동시에 시행하는 것이 해당 병원에서 가능한지, 마취 및 지혈 측면에서 안전한지는 담당 선생님과 직접 상의하셔야 합니다.

조직검사 결과를 받으신 후, 세 개를 한 번에 처리하고 싶다는 의향을 담당 의사 선생님께 명확히 말씀드리시는 것을 권해드립니다. 환자의 의향은 치료 계획에 중요하게 반영될 수 있고, 가능 여부와 안전성을 그 자리에서 바로 확인받으실 수 있습니다.