각막이 찢어진 그런 느낌을 받을 수도 있나요?

Question

성별

남성

나이대

30대

시력이나 그런건 전혀 문제가 없는데요.

갑자기 생활하다가 오늘 한쪽는 각막이 먼가 찢어진 그런 약간의 통증이 느껴졌습니다.

건조하면 그럴 수도 있는건가요?

Answer 1

각막은 통증 수용체가 매우 밀집되어 있어, 실제로 찢어진 느낌처럼 날카롭고 순간적인 통증이 발생할 수 있습니다. 다만 표현과 달리 실제 파열보다는 표층 자극이나 미세한 상피 손상인 경우가 대부분입니다.

가장 흔한 원인은 안구건조로 인한 각막 상피 미세손상입니다. 눈물이 불안정하면 각막 상피가 마찰에 취약해지고, 깜빡임이나 눈 움직임 시 순간적으로 따끔하거나 베이는 듯한 통증이 발생할 수 있습니다. 이 경우 시력 저하는 없고, 이물감이나 건조감이 동반되는 경우가 많습니다.

그 외 가능성으로는 각막 미란(corneal erosion), 미세 이물, 콘택트렌즈 사용 후 자극, 경미한 외상 등이 있습니다. 만약 통증이 수 분 이상 지속되거나 눈부심, 충혈, 눈물흘림, 시력 저하가 동반된다면 단순 건조를 넘는 각막 상피 결손 가능성을 고려해야 합니다.

현재 시력 저하가 없고 일시적 통증이었다면 우선 보존적 관리로 충분한 경우가 많습니다. 무보존제 인공눈물을 하루 4회에서 6회 점안하고, 눈 비비는 행동은 피하는 것이 좋습니다. 증상이 반복되거나 하루 이상 지속되면 세극등 검사로 각막 상피 결손 여부를 확인하는 것이 안전합니다. 통증이 심해지거나 빛 번짐, 시야 흐림이 생기면 즉시 안과 진료가 필요합니다.

Answer 2

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.

안구 건조증이 매우 심하다면 적어주신 것과 같은 증상을 느낄 수 있습니다.

눈이 심하게 건조하면 눈꺼풀과 각막 표면이 살짝 달라붙게 되는데 이때 눈을 깜빡이거나 움직이면 붙어있던 부위가 떨어지면서 각막 상피에 미세한 상처를 내거나 신경을 자극해 찢어지는 느낌이 날 수 있으며 건조함이 지속되어 각막 상피가 살짝 벗겨지는 경우 당장 시력에는 문제가 없어도 이물감과 날카로운 통증이 나타날 수 있습니다.

그 외 아주 작은 먼지나 속눈썹이 각막에 박히거나 끼어 있을 때 눈을 움직일 때마다 긁히는 경우, 눈꺼풀 안쪽에 딱딱한 결석이 생겨 눈을 깜빡일 때마다 각막을 긁는 경우에도 유사한 증상이 나타날 수 있습니다.

따라서 스마트폰이나 모니터를 장시간 보는 것은 피하고 중간에 휴식을 가지며 인공 눈물을 자주 넣도록 하고 안구 운동과 눈 주변의 온찜질을 해보고 증상의 호전이 없다면 안과 진찰을 받을 것을 권합니다.