엄마가 고혈압이신데 다리통증이 있대요

Question

50 초반이시고 고혈압이 있으세요 며칠 전에 다시 일을 시작하셨는데 직업상 서서 일하셔서 그런지 다리가 넘 아파서 일을 못 가셨더라고요 혹시 고혈압과 연관이 있거나 주의해야할 게 있을까요?

강한솔 · Accepted Answer

요약하면, 고혈압 자체가 다리 통증의 직접 원인인 경우는 드뭅니다. 다만 고혈압이 있는 50대 여성에서 서서 일한 뒤 발생한 다리 통증은 몇 가지 중요한 감별이 필요합니다.

첫째, 가장 흔한 원인은 근골격계 통증입니다. 장시간 서서 일하면 종아리 근육 과사용, 근막통, 허리 디스크나 척추관 협착에 의한 방사통이 생길 수 있습니다. 휴식 시 호전되고 아침보다 오후에 심해지는 양상이 흔합니다.

둘째, 하지정맥류 또는 만성 정맥부전 가능성입니다. 오래 서 있는 직업에서 흔하고, 다리가 묵직하거나 욱신거리고 저녁에 심해지며, 부종이나 혈관이 도드라져 보일 수 있습니다. 고혈압과 직접적인 인과관계는 없지만 연령과 생활양식이 겹치는 경우가 많습니다.

셋째, 말초동맥질환은 반드시 배제해야 합니다. 고혈압은 주요 위험인자입니다. 걸을 때 종아리 통증이 생기고 쉬면 좋아지는 간헐적 파행, 발이 차갑거나 맥박이 약한 경우 의심합니다. 이 경우 단순 근육통으로 넘기면 안 됩니다.

넷째, 깊은정맥혈전증 가능성은 낮아 보이지만, 한쪽 다리만 갑자기 심하게 아프고 붓고 열감이 있으면 응급 평가가 필요합니다.

고혈압 환자에서 특히 주의할 점은, 다리 통증이 운동 시 악화되는지, 휴식 시에도 지속되는지, 한쪽만 아픈지, 붓기나 색 변화가 동반되는지입니다. 또한 혈압약 중 일부는 근육통이나 부종을 유발할 수 있어 복용 약제 확인도 필요합니다.

권장되는 대응은, 통증이 며칠 휴식 후에도 지속되거나 걷기와 연관된 통증이 있으면 내과 또는 혈관외과 진료를 받는 것입니다. 발목–상완지수 검사, 하지 혈관 초음파 등으로 비교적 간단히 평가할 수 있습니다. 당장은 무리한 근무를 피하고, 다리 올리고 휴식, 필요 시 압박스타킹 착용은 도움이 될 수 있습니다.