의료상담
제가 피부병같은게 있는데 뭔지 알려주실수 있나요?
성별
남성
나이대
10대
기저질환
아토피
증상은 볼, 입술 주변, 눈 주변, 이마근처 피부가 붉어지고 심하면 진물이 나올때도 있습니다. 주로 여름에 증상이 나타납니다. 병명이 뭔지 모르겠네요 알려주실수 있나요?
2개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 임계홍 의사입니다.
결론부터 가장 먼저 말씀드리면 기저질환으로 아토피를 앓고 계신 10대 남성 환자분의 상태와 증상 분포로 보아, 이는 아토피 피부염의 급성 악화 상태이거나 여름철 고온다습한 환경에서 흔히 동반되는 접촉성 피부염 혹은 지루성 피부염 상태일 가능성이 매우 높습니다.
10대 시기에는 호르몬 분비가 왕성하여 피지선이 발달하는 데다 여름철 땀과 자외선이 아토피 피부 장벽을 자극하면 진물이 나는 급성 염증으로 이어지기 쉽습니다. 이처럼 얼굴 부위 피부 병변의 정확한 병명을 진단하고 흉터 없이 안전한 치료 처치를 수립하기 위해 가장 우선적으로 방문하셔야 할 진료과는 피부과입니다.
현재 환자분의 상태에서 유추되는 임상적 상태는 아토피로 인해 피부 장벽이 약해진 상태에서 여름철 열감과 땀 성분이 자극원으로 작용하여 발생한 아토피성 안면 피부염 및 2차 습진성 변형 상태입니다. 볼, 입술, 눈 주변, 이마는 피부가 매우 얇고 외부 자극에 취약한 해부학적 구동계를 가지고 있습니다. 진물이 나온다는 것은 피부 표피층이 무너져 내부의 삼출물이 고이는 상태를 뜻하므로, 이 시기에 손으로 만지거나 검증되지 않은 연고를 임의로 바르면 포도상구균 같은 세균에 감염되어 증상이 겉잡을 수 없이 번지는 부작용을 낳을 수 있으므로 반드시 의사의 정밀한 진단이 필요합니다.
피부과에 내원하시게 되면 의사는 눈과 입 주변 병변의 형태, 진물의 양상, 피부의 두꺼워진 정도(태선화)를 살피는 이학적 신체 검진을 가장 먼저 시행하게 됩니다. 이와 함께 아토피를 악화시키는 특정 알레르기 유발 물질이 있는지 객관적으로 파악하기 위해 MAST 알레르기 혈액 검사나 피부 첩포 검사를 필수적으로 진행하게 됩니다. 진단 결과 아토피의 급성 악화나 습진으로 판명될 경우 얼굴 피부에 안전하게 사용할 수 있는 약한 강도의 국소 스테로이드 연고나 비스테로이드성 면역조절제(엘리델, 프로토픽 등) 약물 처치를 내리게 되며, 가려움증을 완화하는 항히스타민제 복용 치료 처치를 수립하게 됩니다.
병원에 내원하기 전 가정에서 임시방편으로 실천할 수 있는 대증요법적 피부 관리 지침 중 첫째는 진물이 나는 부위에 두꺼운 크림이나 오일 제형의 보습제를 떡칠하듯 바르는 행위를 즉시 중단하는 처치를 하셔야 합니다. 진물이 날 때는 피부가 숨을 쉬고 마를 수 있도록 해야 하는데, 그 위에 밀폐력이 강한 보습제를 처치하면 열이 갇히고 균이 번식하여 염증이 심해지는 부작용을 초래하기 쉽습니다. 진물이 나는 급성기에는 약국에서 멸균 생리식염수를 구매하여 깨끗한 거즈에 적신 후, 환부에 10~15분간 올려두어 진물을 흡수하고 열감을 내리는 '식염수 팩(습포 요법)' 조치를 취하시는 것이 안전합니다.
둘째로 여름철 땀과 열감을 즉각적으로 조절하는 환경 교정 처치입니다. 세수를 할 때는 절대 뽀드득 소리가 날 때까지 세게 문지르지 마시고, 약산성 세안제를 사용하여 미지근한 물로 가볍게 물을 끼얹듯 닦아낸 뒤 수건으로 톡톡 눌러 물기만 제거하셔야 합니다. 땀을 흘렸을 때는 땀 성분이 피부를 자극하는 부작용을 막기 위해 즉시 물세안을 해주어야 하며, 실내 온도를 시원하게 유지하여 얼굴로 열이 몰리는 구동계 자체를 차단하시는 조치가 필요합니다.
셋째로 병변 악화 및 2차 전염성 감염 징후에 대한 철저한 감시 조치입니다. 만약 진료를 기다리는 도중 얼굴의 진물 부위가 마르면서 노란색의 끈적한 꿀 같은 딱지가 앉는 징후가 관찰되는 경우(이는 전염성이 강한 농가진 감염의 신호일 수 있습니다), 붉어진 부위가 부어오르며 스치기만 해도 욱신거리는 통증이 느껴지고 열감이 동반되는 신호가 나타나는 경우, 혹은 눈 주변 염증이 심해져 눈을 뜨기 힘들거나 시야가 흐려지는 증상이 발현된다면 이는 급성 세균성 결막염이나 심부 피부 감염으로 진행 중이라는 위험 신호일 수 있으므로 일초도 지체하지 마시고 피부과 전문의를 방문하여 정밀 진단과 함께 항생제 치료 처치를 받으시기를 강력히 권장합니다.
안녕하세요.
육안으로 직접 상태를 확인하지 않고는 어떤 질환인지 정확히 말씀드리기 어렵습니다.
피부 질환은 단순한 습진부터 알레르기까지 원인이 워낙 다양해서 전문의의 진찰이 필요해요.
더 자극이 가지 않도록 가급적 손으로 만지지 마시고 가까운 피부과를 방문해 보세요.
평소보다 물을 자주 마시고 충분히 휴식하며 상태를 지켜보시길 권해드립니다.
빨리 쾌차하시길 진심으로 바랄게요.
감사합니다.