안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.
분만 방식은 '어떤 것이 더 좋다'라고 단정할 수 없으며, 산모의 현재 상태와 주치의의 의학적 판단이 가장 중요합니다.
현재 중요한 변수는 '근종의 위치'로 근종이 산도(아기가 나오는 길)를 가로막고 있다면 자연분만 시 아기가 내려오는 길을 방해하거나, 출산 과정에서 근종에 강한 압력이 가해져 통증이 심해질 수 있으며, 드물게는 근종으로 인해 자궁 수축이 원활하지 않아 난산으로 이어질 가능성도 있습니다.
근종이 큰 경우, 제왕절개를 하면 출산과 동시에 근종 상태를 눈으로 직접 확인하거나, 주치의의 판단에 따라 제왕절개 수술 시 함께 처치가 가능할 수도 있습니다.
자연분만은 회복이 빠르다는 장점이 있지만, 분만 진통 자체가 상당한 체력을 소모하므로 진통 시간이 길어질 경우 고령 산모에게는 체력적으로 큰 부담이 될 수 있고, 반면 제왕절개 시 수술 중 체력 소모는 적으나, '수술 후 회복' 과정이 필요합니다. 수술 부위 통증이 있고, 자연분만보다 입원 기간이 길며, 일상 복귀까지 시간이 조금 더 걸릴 수 있습니다.
현재 근종 크기가 10cm라면 상당히 큰 편으로 제왕절개를 선택한다고 해서 반드시 출산 시 근종 수술을 동시에 하는 것은 아닙니다. 보통은 출산 후 6개월~1년 정도 지나 자궁이 완전히 회복되고 혈류량이 줄어든 뒤에 계획적인 근종 제거 수술을 하는 것이 일반적입니다.
나이와 근종 크기를 고려했을 때, 응급 상황을 피하기 위해 자연분만 보다는 사전에 계획된 제왕절개를 권유받을 가능성 있습니다. 남은 기간은 무리한 운동보다는 철분제 복용과 고단백 식단을 통해 수술 혹은 출산 후 출혈에 대비해 혈액과 체력을 보충하는 데 집중하기 바랍니다.