귀인두관염및 항우울증+ 토라피정25mg

Question

성별

남성

나이대

20대

귀인두관염으로 인해서 병원에서 진단을 받았습니다. 근데 두통이 있다고하니 귀인두관염때문에는 두통이 안생긴다고 자율신경계검사를 받았는데 살짝 우울증 비슷한게 있다고 하더군요. 최근에 좀 할것도 많고 스트레스받을일도 많아서 그런것같은데 그래서 우울증약및 토라피정25mg을 추가로 귀인두관염이랑 같이 처방해주셨습니다. 근데 심장이 가끔 빨리뛰고 하는것 빼고는 괜찮습니다. 솔직히 몇일동안은 쉴예정이구요. 그리고 의사선생님한테 괜찮아지면 이 우울증약과 토라피정25mg안먹어도 되나요? 했는데 안먹어도 된다고 하셨구요. 그래서 혹시 이 두약을 안먹고 있다가 상태가 좀 더 나빠지면 다시 가서 먹어도 되냐고 물어볼려는데 괜찮은가요? 그리고 토라피정은 편두통예방쪽이라 적혀깄긴한데 이거는 정신과 관련인가요? 아니면 편두통예방용인가요? 물론 이걸 보시면 당연히 약먹어야지 하실수도 있겠지만 최근에 갑자기 일많고 갑자기 스트레스받은거라서요. 정신과약이라하니 막상 걱정되고 합니다. 아무리 생각해도 이정도 스트레스받은적도 많고 귀인두관염이 신경쓰여서간건데 갑자기 그러셔서 그정도는 아닌것같다는 생각이 들어서요. 평소에 잔걱정이 많은스타일이라 더그런가 싶어서요

Answer 1

귀인두관염 자체가 두통의 직접 원인이 되는 경우는 흔하지 않습니다. 스트레스, 수면 부족, 긴장 상태가 겹치면 긴장형 두통이나 편두통이 동반될 수 있고, 이 과정에서 심계항진처럼 느끼는 증상도 같이 나타날 수 있습니다.

토라피정 25mg은 성분이 토피라메이트로, 원래는 항경련제이지만 임상에서는 편두통 예방 목적으로도 널리 사용됩니다. 정신과 약이라기보다 신경계 약물에 가깝고, 불안이나 긴장 상태가 두통을 악화시키는 경우 보조적으로 처방되기도 합니다.

항우울제는 단순히 “우울증 치료”만을 위한 것이 아니라 불안, 긴장, 수면 문제, 신체화 증상(두통 포함)을 조절하는 목적으로도 처방됩니다. 현재 상황처럼 급성 스트레스 상황에서 단기간 사용하는 경우도 있습니다.

복용 여부는 처방의 목적에 따라 다르게 접근해야 합니다. 증상이 경미하고 휴식으로 호전되는 경향이 분명하다면 바로 시작하지 않고 경과를 보는 것도 가능합니다. 다만 증상이 지속되거나 두통, 불안, 심계항진이 반복된다면 그때 다시 시작하거나 재진 후 복용하는 접근이 일반적입니다. 이미 “필요 시 안 먹어도 된다”는 설명을 들으셨다면, 중단 후 악화 시 재내원하여 다시 복용하는 방식은 무리가 없습니다.

주의할 점은 토피라메이트는 시작 후 일정 기간 꾸준히 복용해야 예방 효과가 나타나는 약이기 때문에, 증상이 반복되는 패턴이라면 간헐 복용보다는 일정 기간 유지하는 것이 더 적절할 수 있습니다. 반면 항우울제는 종류에 따라 갑작스러운 중단 시 불편감이 생길 수 있으므로, 시작했다면 임의 중단보다는 의료진과 상의가 원칙입니다.

현재로서는 급성 스트레스 상황 가능성이 높아 보이며, 휴식 이후 증상 경과를 보는 것이 합리적입니다. 다만 두통이 점점 심해지거나, 심장 두근거림이 지속되거나, 일상 기능에 영향을 줄 정도로 불안·우울 증상이 이어진다면 약물 치료를 고려하는 것이 안전합니다.

Answer 2

안녕하세요.

처방받으신 토라피정은 항우울제와 함께 복용할 경우 평소보다 졸음이나 어지러움이 더 강하게 나타날 수 있습니다.

이 약은 입 마름 증상을 유발하기도 하는데, 이는 귀인두관 주변 점막에 영향을 주어 회복을 더디게 할 가능성이 있습니다.

증상이 계속된다면 처방의와 상의하여 복용량을 조절하거나 약물을 변경해보시는 과정이 필요해 보입니다.

평소 수분을 충분히 섭취하시고 안정을 취하며 몸 상태를 세심히 지켜보세요.

감사합니다.