비듬 없는 두피인데 가려움이 너무 심해요

Question

20대초반 여자입니다탈모도 없고 비듬도 없는 두피인데요기름이 금방지고 투피 트러블도 종종 나서 지성 두피이긴 한거같아요그런데 머리를 매일 안감으면 2일차 되는날에,어떨땐 당일에 감고 만 하루도 되지 않아 가려울때도 있어요.(주로 아침에 감을 때가 많아 밤에 자기전에 많이 긁어요)근데 이게 이유없이 미친듯이 가려워서 한번 긁기 시작하면 멈출수가 없고 가죽을 벗길듯이 벅벅 긁어요건조해서 그런건가? 나 지성두피 맞나? 싶어요.근데 벅벅 긁어도 비듬도 없고요 탈모도 없거든요..샴푸브러쉬까지 쓰면서 깨끗하게 샴푸질하는데문제는 평소 두피 드라이를 빠삭 안하는편이긴하거든요.. 자연건조 하는걸 좋아해서.. 이거 땜에 그런걸까요?완전 안말리면 그럴거같다 싶더라고요.그게 아니라면 문제될게 없는데샴푸 이것저것 다 써봐도 나아지지 않고요단순한 두피건조증이 맞나요..? 뭐가 문제일까요

강한솔 · Accepted Answer

말씀하신 증상은 단순 건조증보다는 지루성 두피염(seborrheic dermatitis)의 초기 또는 경증 형태일 가능성이 높습니다. 지루성 두피염은 비듬과 탈모가 없어도 발생할 수 있으며, 피지 분비가 활발한 지성 두피에서 말라세지아(Malassezia)라는 효모균이 과증식하면서 염증 반응과 극심한 소양감을 유발하는 것이 핵심 기전입니다. 비듬이 없다고 해서 이 진단에서 벗어나는 것은 아닙니다.

자연건조 습관은 분명히 악화 요인으로 작용하고 있을 가능성이 있습니다. 두피가 장시간 습한 상태로 유지되면 균의 증식 환경이 조성되어 가려움이 심해질 수 있습니다. 다만 이것이 유일한 원인이라고 단정하기는 어렵고, 피지 과분비 자체와 두피 피부 장벽의 민감성이 복합적으로 작용하는 것으로 이해하는 것이 더 정확합니다.

샴푸를 이것저것 바꿔봐도 효과가 없었다고 하셨는데, 지루성 두피염 경향이 있는 경우 일반 샴푸보다는 피록톤올아민(piroctone olamine) 또는 아연피리티온(zinc pyrithione) 성분이 포함된 항진균 기능성 샴푸가 훨씬 효과적입니다. 케토코나졸(ketoconazole) 성분의 약용 샴푸는 약국에서 구입 가능하며, 주 2회에서 3회 사용 시 증상 완화에 도움이 됩니다.

당장 실천 가능한 조치로는, 샴푸 후 두피를 헤어드라이어 약풍으로 완전히 건조시키는 습관을 들이시고, 샴푸 시 두피에 2분에서 3분 정도 충분히 거품을 유지한 후 헹구는 방식을 권합니다. 샴푸 브러시의 경우 세정력은 높일 수 있으나 이미 민감해진 두피에 기계적 자극을 추가하는 측면도 있으므로, 증상이 심할 때는 손가락 지문부로 부드럽게 마사지하는 방식이 더 안전합니다.

위 방법을 2주에서 4주 시도해도 가려움이 지속된다면, 피부과에서 두피 상태를 직접 확인받으시는 것을 권합니다. 필요 시 국소 스테로이드 제제나 항진균 처방을 통해 훨씬 빠르게 증상을 조절할 수 있습니다.

박문수 · Answer

안녕하세요.두피가 과하게 건조하거나 예민해지면 비듬이 전혀 없더라도 극심한 가려움증을 느끼는 경우가 아주 많아요.샴푸 시 너무 뜨거운 물을 쓰면 수분이 금방 손실되니 미지근한 물을 이용해 머리를 감는 것이 좋습니다.머리를 말릴 때도 뜨거운 바람보다는 시원한 바람으로 두피 속까지 꼼꼼하게 말리는 것이 무척 중요합니다.자극이 적은 샴푸로 바꾸고 보습에 신경 써보신 뒤에도 가려움이 계속되면 가까운 병원을 방문해 보세요.감사합니다.