진료기록지에는 검사결과가 꼭 담기나요?

Question

성별

남성

나이대

30대

혈액검사 소변검사 정액검사 초음파검사 수지검사 등 어떤 검사를 하게되면 그 검사결과를 꼭 진료기록부에 첨부하게 되어있나요??

Answer 1

안녕하세요. 최규은 내과 전문의입니다.

의무기록 사본을 떼어가시면 주된 증상에사부터 진단 진료경과 주사 투약 처치 수술 등의 내용이 들어갑니다. 검사 결과는 따로 결과지 모아놓은 것으로도 나가고, 그 외에 진료 기록 중 경과기록에 검사 결과를 추가적으로 기재해놓기도 합니다.(경과기록에 검사 결과를 구체적으로 기재하는 것은 의사마다 하기도 하고 안 하기도 합니다.) 참고하시기 바랍니다.