갑상선암이 전이된 경우 일반 전이되지 않은 갑상성암 진단금과 차이가 있다고 하던데 이유가 뭘까요?

Question

암보험 가입 시 미리 약관을 잘 살펴보고 가입을 해야 하나요? 보장 내역만 보고는 나중에 너무 애매하게 해놓은 약관 때문에 암진단금을 못 받는 경우가 생길 텐데 약관은 회사마다 다른 건가요?

전이된 암과 전이되지 않은 암은 약관상 어떤 차이가 있는지 궁금해서 질문 드립니다.

Answer 1

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

담보내용을 잘 이해하고 가입을 해야 합니다 보험사마다 담보의 차이는 있을 수 있습니다 유사암제외 담보 그리고 유사암담보 소액암제외 그리고 소액암담보등 재발암암제외 전이암제외 또는 재발암 전이암포함도 있습니다 담당설계사와 잘 상의하여 가입을고려하는것이 좋습니다

Answer 2

안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.

갑상선암이 림프절(C77)로 전이가 되어도, 보험금을 일반암 기준이 아닌 갑상선 원발암 기준으로 보장합니다.

2011년 4월 1일부터 C77~C80(전이,불명암)이라도 원발암이 갑상선암이면 동일부위로 간주하는 약관 내용이 추가가 되었습니다.

전이되어도 원발암 기준으로 보험금을 지급한다는 이 내용이 설계사의 설명의무 대상이기도 하죠 :)

도움이 되셨으면 좋겠습니다.

Answer 3

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

갑상선암이 전이됐을 때와 그렇지 않을 때 보험금 지급 차이가 크고 약관마다 전이 여부에 따른 보장 범위가 다를 수 있습니다. 전이된 암은 일반암으로 인정받거나 상품은 소액암으로 제한하는 경우도 있으니 가입 전 꼼꼼히 약관을 살펴보는 게 중요합니다.

Answer 4

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.

약관은 보험사마다 전부 동일하지 않습니다.

갑상선암이라도 임파선전이(경부 림프절 등), 폐 뼈 등 원격전이, 다발성 병변이 있다면 소액,유사암이 아닌 일반암으로 인정되어 일반암 진단금으로 지급 가능합니다.

Answer 5

안녕하세요. 가호손해사정 대표 최락훈 손해사정사입니다.

갑상선암의 경우에는 일반암진단비를 받을 수는 없습니다.

다만 갑상선암이 림프로 전이된 경우에도 약관상 원발기준으로 지급하게 되어있는데 보험약관해석 및 관련법리를 통해 전이되면 일반암으로 받을 수 있는 경우가 있습니다!

전이가 되어야 일반암 지급여부 관련 쟁점이 있으며 단순 전이없는 갑상선암은 쟁점은 없습니다!

Answer 6

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

암보험 가입 시 미리 약관을 잘 살펴보고 가입을 해야 하나요?

: 꼼꼼히 약관을 살피고 가입을 하심이 좋으나, 통상 보험사에서 제공하는 상품설명서의 내용에 중요한 내용은 기재가 되어 있어 이를 참고하시면 됩니다.

보장 내역만 보고는 나중에 너무 애매하게 해놓은 약관 때문에 암진단금을 못 받는 경우가 생길 텐데 약관은 회사마다 다른 건가요?

: 네, 보험상품은 각 보험사에서 개발하여 인가받는 것으로 공통되는 사항이 있기도 하나, 미세하게 차이가 있어 원칙적으로는 다르다고 보시고 체크해야 합니다.

전이된 암과 전이되지 않은 암은 약관상 어떤 차이가 있는지 궁금해서 질문 드립니다.

: 이는 암보험에서 갑상선암에 대한 보장 약관의 역사를 알아야 하는데,

아주 예전에는 갑상선암도 일반암에 포함되었으나,

갑상선암을 소액암으로 빼면서 원발암규정이 생기면서, 갑상선암으로 인해 전이된 경우 원발암인 갑상선암으로 취급하게 되는 문제가 있었습니다.

하지만, 이에 대한 분쟁으로 현재는 보험상품별로, 갑상선암과 갑상선암에서 전이된암을 구분하여 보상하는 상품도 있고,

상기와 같이 전이가 되었어도 원발암규정으로 인하여 갑상선암으로 취급하여 소액암만보상하는 상품도 있습니다.