사진상 병변은 털이 있는 부위에 단일로 발생한, 중심부가 붉게 열려 있고 주변이 약간 부어 있는 형태입니다. 수포가 여러 개 모여 있거나 궤양이 다발성으로 퍼진 모습은 아니며, 전형적인 헤르페스 병변처럼 투명한 수포 군집 후 얕은 미란으로 진행하는 양상과는 다소 다릅니다.
임상적으로는 다음 가능성이 더 우선합니다.
첫째, 모낭염 또는 종기(피지선·모낭의 세균 감염). 털이 있는 부위에 갑자기 붓고, 중앙이 터지며 피나 진물이 나는 양상은 흔합니다.
둘째, 면도나 마찰 후 발생한 국소 피부 손상 가능성도 있습니다.
셋째, 드물게는 초기 헤르페스 단일 병변일 가능성도 완전히 배제할 수는 없으나, 현재 사진과 기술만으로는 전형적이지 않습니다.
성병 가능성을 판단할 때는 통증, 작열감, 다발성 병변, 반복 재발, 최근 위험 성접촉 여부가 중요합니다. 통증이 거의 없고 단일 병변이며 전신 증상이 없다면 세균성 모낭염 쪽이 더 흔합니다.
현재 관리로는 청결 유지, 손으로 짜지 않기, 자극 피하기가 기본입니다.
통증이나 발적이 커지거나, 2일에서 3일 내 악화되거나, 물집이 여러 개로 번지면 비뇨의학과에서 직접 진찰을 받는 것이 안전합니다. 필요 시 헤르페스 PCR 검사나 세균 배양으로 감별합니다.
단정은 어렵지만, 사진 소견만으로는 전형적 성병 병변으로 보이지는 않습니다. 최근 2주 이내 새로운 성접촉이 있었는지가 판단에 중요합니다.