어지러움이 있을 때는 어떤 병원에 가야하나요?

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이기훈 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

어지러움의 원인은 정말 다양합니다. 흔한 원인으로 빈혈, 저혈압, 이석증, 심인성, 실신전상태부터 메니에르병, 뇌의 문제 등 너무 다양하며, 현재 말씀하신 증상으로는 실신 전 단계로 인한 실신 가능성이 있어 보입니다. 이는 낮시간 동안 오래 서 있는 경우 뇌혈류량의 일시적인 감소로 심할 경우 의식소실(실신)도 있을 수 있습니다.

어지러움은 자세한 문진을 통해 원인이 무엇인지 의심하고 필요하면 검사까지 진행하는 것이 매우 중요합니다.

어지럼증은 주로 신경과와 이비인후과, 간혹 순환기내과 등에서 주로 보고 있습니다.

현재 증상으로 봐서는 일단 신경과 진료를 먼저 보시는 것이 좋을 것으로 생각됩니다.

만족스러운 답변이었기를 바랍니다. 감사합니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김경태 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다. 어지러움증의 원인은 다양한 것들이 있습니다. 질문하신 내용만으로는 정보가 부족합니다.

뇌신경문제, 귀의 문제, 심장의 문제, 전신질환의 문제

각 질환을 배제하고 진단을 하기 위해서 가까운 의원 혹은 병원에 방문하셔서 전문의의 문진, 신체진찰, 영상검사를 받아보시길 바랍니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 강창규 치과의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

추정 가능한 질환 : 이석증

이석증의 원인 :

(1) 귓속 깊은 곳의 반고리관이라는 구조물 내부에 이석이라는 물질이 흘러 다녀서 발생

(2) 외부충격, 골밀도 감소, 바이러스 감염, 약물의 부작용

(3) 매니에르병, 귀수술, 비이과적 수술 등이 원인으로 작용

이석증의 증상 :

(1) “코끼리 코돌기”를 한뒤의 느낌, 가슴 두근거림, 식은땀 등이 동반

(2) 어지럼이 있는 동안에는 균형을 잡기 어렵기 때문에 일어서지 못하거나 쓰러질 수 있음.

(3) 매스꺼운 느낌이 동반되며 심한 경우 구토

이석증의 치료방법 :

(1) 이석 치환술: 고개의 위치를 바꿔가며 반고리관에 들어간 이석을 원래의 위치(전정기관)로 이동시키는 치료법

(2) 하늘을 보고 바르게 누워서 고개만 돌리는 애플리(EPLEY)

(3) 취침때까지는 되도록 머리를 세운채로 앉은 자세 유지

(4) 제 위치에서 벗어난 이석을 원위치로 되돌리는 물리치료 시행

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 임태형 치과의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

이석증일 확률이 있어보이십니다.

이석증의 원인은 명확하게 알려져 있진 않습니다.

골밀도 감소, 약물부작용, 노화등의

이유로 인해

반고리관안에 있던 이석이 제자리에서 떨어지게 되어

균형유지나 중력변화감지에 문제가 생기게 되어 이석증의 전형적인 증상인 어지럼증이 나타난다고 알려져 있습니다.

이석증은 반고리관안에 있는 이석의 이탈에 의해 발생하는것이기 때문에

자세변화, 특히 머리의 위치이동에 의해서 잘 생기게 됩니다.

따라서 아침에 일어날때, 누울때, 고개돌릴때 등의 움직임을 보이게 되면

이석증의 대표 증상인 어지럼증이 나타나게 됩니다.

제자리에서 회전을 하는느낌을 약 1분정도 겪게 되다가 다시 멈추게 됩니다.

이석증은 만성으로 진행될 가능성이 높으니 유의하셔야합니다.

일단 도움되는 생활습관을 알려드리자면

스트레스 관리하기

피로 피하기

가벼운운동하기

머리에 충격주는 행동 피하기 (마사지, 안마 등)

짠음식 먹지 않기

갑작스럽게 고개를 움직이지 않기

등이 있습니다.

이러한 생활습관으로도 이석증이 계속 되시면

병원에 가서

이석의 위치를 옮기는 치료를 하셔야할 수 있습니다. (보통 누워서 머리만 또는 상반신전체를

움직여서 이석의 위치를 옮기는 작업입니다.)

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이효상 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

확답하긴 힘들지만, 기립성저혈압일 가능성이 있습니다.

기립성 저혈압의 증상

- 누웠다 갑자기 일어날 때 어지러움증이나 가벼운 현기증을 느끼는 경우(심하면 의식을 잃는 경우도 있습니다.)

- 시야가 까매지거나 뿌옇게 흐려집니다.

- 전신쇠약감

- 근위약감

- 식은땀

기립성저혈압의 원인

앉아있거나 누워있다가 갑자기 일어날 때 혈압이 저하되어 뇌로가는 혈류가 일시적으로 감소하여 생길 수 있습니다.

기저질환이 있어 심장기능이 저하된경우,

혈액공급에 효율이 떨어지게 되어

기립성 저혈압이 생길 수 있씁니다.

또한, 몸에 수분이 부족한경우에도 기립성저혈압이 생길 수 있습니다.

기립성저혈압의 치료

일단, 앉아있거나 누워있을때 갑자기 일어나는 습관을 중지하시고,

천천히 일어나셔야합니다.

또한 몸에 수분이 충분하셔야하므로

평소 물을 충분히 드셔야합니다.

병원에 가보셔서 약을 처방을 받으셔야할 수 있습니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이구화 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

이석증의 증상에 속하십니다만 정확한진단은 병원에 가보셔야할것 같습니다.

이석증을 일으키는 요소는 다양합니다.

첫번째로 나이가 있습니다.

중년이후에 이석증이 잘 발생하는것으로 파악되고 있습니다.

두번째로 외부 충격이 있습니다.

세번째로 약물부작용 이 있습니다.

이석증의 증상

회전하는 느낌의 어지럼증

일어서지 못하고 쓰러지는 경우가 있습니다.

머리눌리는 느낌

구토감

이석증을 치료하기 위해선 일단 이비인후과등에 가셔서 물리치료를 받으셔야합니다.

보통 이석정복술이라는 물리치료를 하는데요

이것은 제자리에서 이탈한 이석을 제자리로 돌려주는 물리치료 입니다.

이후 약물치료를 함께 병행하여 치료하셔야합니다.

이석증은 치료를 하더라도 재발 가능성이 있기 때문에 머리위치를 갑자기 바꾸는 행동을 삼가셔야 합니다. 

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 안중구 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

어지러움은 일반적으로 내이(달팽이관등)의 문제로 이비인후과와 신경과의 영역입니다. 일반적으로 이석증은 이비인후과에서 진료하는 경우가 더 흔하고 뇌 MRI등 정밀 검사가 필요할 경우 신경과 진료를 선호하는 경향이 있습니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

증상이 심하다면 신경외과 등을 방문하는 것이 필요합니다.

어지럼증의 종류에 따라 원인이 달라질 수 있습니다. 어지럼증은 다양한 질환이나 상태에 의해 발생하며, 주관적인 느낌을 표현하는 단어이다. 그러나 그 증상의 특징에 따라 현훈, 균형장애, 실신성 어지럼증, 심인성 어지럼증, 기타 어지럼증의 5가지 아형으로 분류할 수 있습니다.

1) 현훈(vertigo): 세상이 자신을 중심으로 회전한다고 잘못 지각하는 현상이다. 말초 혹은 중추성 전정질환에서 흔히 발생하며, 대개 머리의 움직임에 의해 악화되고, 특정 동작에 의해 유발되기도 한다.

2) 균형장애(disequilibrium): 서있거나 걸을 때 중심을 잡지 못하고 쓰러지는 것을 의미한다. 전정척수반사, 고유수용체감각, 소뇌 혹은 전두엽이나 기저핵 같은 운동조절을 담당하는 곳에 이상이 있을 때 나타난다. 전정척수반사에 이상이 있을 경우 현훈이 동반될 가능성이 있고, 고유수용체감각에 이상이 있을 경우 감각장애, 근력약화 등의 증상이 동반될 수 있다. 소뇌에 이상이 있을 경우에는 운동 실조가, 전두엽 혹은 기저핵의 이상이 있을 경우에는 행동이 느려지는 증상이 동반될 수 있다.

3) 실신성 어지럼증(presyncope): 정신을 잃을 것처럼 아득해지는 느낌을 의미한다. 누웠다가 갑자기 일어날 때에 수초 동안 발생하는 특징이 있다. 저혈당과 기립성 저혈압, 부정맥, 울혈성 심부전, 혈관성 미주신경 발작 등에 의한 심박출량의 감소가 원인이 될 수 있다.

4) 심인성 어지럼증(psychogenic): 머리 안이 빙빙 도는 느낌(interval spinning), 뜨는 느낌(floating), 흔들림(rocking) 등이 혼재된 비특이적 어지럼증이다. 공황장애, 광장공포증, 불안장애, 우울증, 신체형장애(somatoform disorder), 히스테리아, 외상후증후군 등이 원인이 될 수 있다.

5) 기타 어지럼증: 진성 어지럼증이 아닌 현상을 어지럽다고 표현하는 가성(pseudo) 어지럼증으로 진성 어지럼증과 감별해야 할 필요가 있다.

어지럼증의 원인에 따라 치료 방법이 다르기 때문에 정확한 증상에 대한 진단이 필요하며 그에 따른 예방법과 대처가 다를 수 있습니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이호진 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

원인의 가능성이 있는 이석증에 대해 설명드리겠습니다.

이석증이 나타나는 이유는 다음과 같습니다.

귀에는 균형유지를 하는 기관인 반고리관이 있습니다.

이 반고리관 안에 이석이라는 물질이 있는데, 이 물질이 몸의 자세유지, 균형유지 등을 도와줍니다.

그런데 어떤 이유로 이석이 원래 위치에서 이탈하는 일이 발생하는데,

이렇게 되면 몸에서 자세, 균형에 대한 정보를 잘못 받아들이게 되어 어지럼증이 발생하게 됩니다.

일단 이석증이 오면

머리에 회전 가하는 경우(고개를 돌리거나 일어서거나 하늘을 바라보거나 하는등)

어지럼증이 나타나게 됩니다. (빙빙 도는 느낌으로 어지럽다는 느낌을 받게 되십니다.)

안진또한 동반할 수 있습니다. (눈이 움직이는 것)

심하게되면 구토가 나올수도 있습니다.

보통 이석증이 발생한후 치료를 받지 않더라도 저절로 낫는 경우가 많으므로

조금 지켜보는것도 한 방법입니다.

하지만 어지럼증이 계속 지속되는 경우에는 이비인후과에 한번 가보셔야합니다.

이석치환술이 대표적인 방법인데

고개의 위치를 바꾸어가면서 치료하는것입니다.

(고개의 위치를 바꾸는 것은 이석의 위치를 제자리로 돌리기 위함입니다.)

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정주경 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

이석증의 가능성이 있으니 병원에 내원해서 진단을 받아보시는것이 좋습니다.

이석증의 원인들

외상으로 인한 이석의 이탈

(이석은 중력감지, 자세감지, 균형유지 등의 역할을 하는데, 이러한 이석에 충격이 가해지게 되면 중력감지 등의 역할을 잘못하게 되어 구토, 어지럼증 등의 문제가 발생하게 됩니다.)

메니에르병

귀수술

감염질환

이석증에 걸리면 여러가지 증상들이 오게 됩니다.

대표적인 증상은 주위 환경이 도는 듯한 어지럼증입니다.

심하게 되면

가슴두근거림, 식은땀, 구토감, 동공운동, 공포심 등의 증상들도 같이 생길 수 있습니다.

이석증치료

저절로 좋아지는경우가 많으니

약물처방으로 일단 증상만 완화시키고 지켜보는경우도 많습니다.

하지만, 증상이 계속되는 경우,

병원에 가셔서 물리치료를 받으셔야할 가능성이 있습니다.

보통 반고리관의 림프액에 떠돌아다니는 이석을 원래 있어야하는곳에 다시 위치시키는 물리치료를 받으시게 됩니다.

보통 90프로 이상 성공률을 보이지만 재발가능성이 있다는것을 유의하셔야합니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김창윤 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

우선 현재 응급실로 내원하여서 CT 등 검사 진행하여 보시는 것이 좋겠습니다.

필요에 따라 신경과 신경외과 혹은 이비인후과 진료가 필요합니다.

도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다. 😄

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 서민석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

고개를 움직일때 빙글도는 어지럼증이 느껴지신것 같습니다. 고혈압이나 당뇨, 흡연과 같이 뇌혈관 질환의 위험이 없는 분이라면 이비인후과 질환인 이석증의 가능성이 가장 높습니다. 이비인후과에 먼저 가보시기를 권유드립니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 옥영빈의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

질문자님께서 말씀하시는 증상은 비특이적이기 때문에 특정한 원인이나 질병을 의심하기에 무리가 있습니다. 하지만 증상이 있는 만큼 관련하여 정밀 검사를 받고 정확한 상태 파악이 선행되어야 할 것으로 보입니다. 신경과 진료를 보시고 필요한 검사 및 결과에 따른 치료를 받으시길 권유드립니다.