다한증 교감신경절제술 청소년도 받을 수 있나요?

Question

성별

남성

나이대

10대

기저질환

다한증

복용중인 약

x

고등학교 2학년 학생입니다. 중학교때부터 갑자기 다한증이 발현하더니, 일상생활에 지장이 클 정도로 다한등이 심해졌습니다. 손을 몇십초 주기로 닦지 않으면 땀이 손으로 흘러내릴 정도입니다. 이러한 이유로 예전부터 대학병원도 가보고 드리클로같은 땀 억제제로 사서 발라봤는데 별로 효과가 없더라구요.

그래서 성인되서 수술(교감신경절제술)을 받고자 했는데, 아무래도 손에 땀이 많이 나니 공부에도 지장이 크고 일상생활이나 사회생활이 남들보다 조금 어려운 부분이 있는 것 같더라구요.

그래서 성인까지 기다리기엔 크게 무리가 있어보여 수술을 빨리 받을수록 좋을 것 같은데 청소년도 수술을 받을 수 있나요? 궁금합니다

Answer 1

결론부터 말씀드리면 청소년도 수술을 받을 수 있습니다. 단, 몇 가지 중요한 사항을 충분히 이해하고 결정하셔야 합니다.

수술 가능 여부에 대해 말씀드리면, 국내외 흉부외과에서 고등학생 연령대의 청소년에게 교감신경절제술을 시행하는 경우가 있습니다. 보호자 동의가 필요하고, 수술 전 전문의와 충분한 상담을 거치는 게 필수입니다. 손 다한증의 경우 T3 혹은 T4 교감신경절을 차단하는 방식으로 시행합니다.

수술 전에 반드시 알아두셔야 할 것이 있습니다. 보상성 다한증(compensatory hyperhidrosis)이 가장 중요한 부작용입니다. 손 땀은 줄어들지만 등, 복부, 허벅지, 엉덩이 등 다른 부위에서 땀이 더 많이 나는 현상인데, 수술받은 환자의 50퍼센트에서 80퍼센트에서 발생합니다. 심한 경우 원래 손 다한증보다 더 불편하다고 느끼는 분들도 있고, 이 보상성 다한증은 되돌릴 수 없습니다. 신경을 한 번 차단하면 복원이 불가능하기 때문에, 수술 결정은 매우 신중해야 합니다.

드리클로 효과가 없었다고 하셨는데, 수술 전에 시도해볼 수 있는 방법이 아직 남아있습니다. 이온영동치료(iontophoresis)는 미약한 전류로 땀샘 기능을 억제하는 방법으로, 손 다한증에 효과가 좋고 부작용이 없습니다. 대학병원 피부과나 흉부외과에서 시행하며 건강보험도 적용됩니다. 보톡스 주사도 손바닥에 시행하면 6개월에서 12개월 효과가 지속됩니다.

수술을 원하신다면 흉부외과 전문의와 상담하시되, 보상성 다한증 발생 가능성과 정도를 충분히 논의하고 결정하시길 권합니다. 성인까지 기다리는 게 아니라, 이온영동치료를 먼저 충분히 시도해보신 후 수술 여부를 결정하시는 순서가 현명합니다.