면책 조항에 포함되는 내용은 무엇인가요?
안녕하세요 보험약관에 포함된 면책 조항에는 주로 어떤 내용이 포함되나요? 보험금 지급 거절 사유가 될 수 있는 항목에는 어떤게 있는지 궁금합니다.
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.
보험 약관에 포함된 면책 조항에는 고의적인 사고나 보험사기, 전쟁과 테러, 자연재해, 음주나 무면허 운전으로 인한 사고 등이 포함됩니다. 또한, 성형 수술이나 미용 목적의 치료, 예방적 진료, 비급여 항목 치료는 보장되지 않는 경우가 많습니다. 그 외에도 고지 의무를 위반하여 중요한 건강 정보를 제공하지 않거나, 보험 계약 전에 발생한 질병에 대해 알리지 않은 경우에도 보험금 지급이 거절될 수 있습니다. 이러한 면책 사항들은 보험 계약 시 반드시 확인해야 하며, 약관에 명시된 내용을 잘 이해하고 가입하는 것이 중요합니다.
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.
실손보험에서 암벽등반이나 스쿠버다이빙 등 위험한 취미,치과나 한의원의 비급여치료비,건강검진,예방접종,영양제,비타민제,시력교정술,외모개선 목적의 다리정맥류수술,정신 및 행동장애의 비급여,임신.출산,선천성뇌질환,요실금,직장 또는 항문질환의 비급여 등 이외 면책조항이 많습니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
면책사항은 보험약관에 명기되어 있으며 담보에 따라 달라질 수 있습니다.
대게 보통약관상 계약자/피보험자/수익자의 고의사고
전쟁/외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동으로 인한 손해 등을 보상하지 않습니다.
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
면책 사항은 특이한건 없습니다.
보험 자체에 진단금 보험들은 90일 면책기간이 있고
고지사항 의무를 안지키고 가입을 하면 강제해약이 될 수 있으며
치료목적이 아닌 미용목적이나 예방 목적으로 받는 진료는 면책이라 보상 안됩니다.
치과나 한의원 정신과 같은 경우는 급여 항목에 대해서만 보장되고 비급여 부분은 면책입니다.
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
면책조항은 보상을 하지 않는 사항입니다 가령 미용이나 성형의 치료목적이 아닌 의료비 또는 검사 검진 예방차원의 비용등입니다 보험에 따라서 면책사항이나 면책기간이 있을 수 있습니다
안녕하세요. 이대길 보험전문가입니다.
보험 약관의 면책 조항에는 일반적으로 고의적 사고, 보험사기, 전쟁·테러, 자연재해, 음주·무면허 운전, 계약 전 고지 의무 위반 등의 내용이 포함됩니다. 이러한 사유에 해당하면 보험사는 보험금 지급을 거절할 수 있으므로, 약관을 꼼꼼히 확인하는 것이 중요합니다.
면책조항은 공통면책 사항과 각 항목별 면책사항으로 되어있습니다.
공통면책 사항은 계약자, 피보험자의 고의 사고, 전쟁위험이나 지진 등 이상위험에 대한 면책, 핵연료물질에 대한 면책 등이며 개별 항목은 담보 내역에 따라 개별적으로 되어있습니다.
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.
모든 보장성 보험에 대해서 면책은 암진단금밖에 없습니다. 90일면책인데요. 가입 후 90일동안은 보장이 안되고 91일째부터 보장이 됩니다. 또한 1년내 진단을 받으시면 감액기간이라 해서 50%보장을 받으시는 게 있구요. 물론 1년이 넘어가면 100% 다 보장이 되십니다^^
도움이 되셨길 바래요~
안녕하세요. 김충신 손해사정사입니다.
보험종류에 따라 다르고, 보험가입 시기에 따라 지급기준이 다릅니다.
해당약관을 찾아보셔야 합니다.
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.
보험금 면책조항의 사례로는 보험계약자, 피보험자, 보험수익자의 고의 또는 중대한 과실로 인한 사고, 보험의 목적의 성질, 하자 또는 자연소모로 인한 손해, 도로교통법 제43조, 제44조에 정한 음주 무면허 상태에서 운전하던 중 사고를 일으킨 때, 전동보드 제품을 경기용이나 경기를 위한 연습용 또는 시험용으로 운전하던 중 사고를 일으킨 때 등이 있습니다.
보험금 지급 거절 사유에는 보험약관에 명시된 사항, 고지의무 위반, 과잉진료, 자살 등이 있으며 보험약관에 명시된 사유로는 보험약관에 명시된 사유에 해당하는 경우, 보험약관에 기재된 사유에 해당하지 않거나 애매한 상황인 경우, 기타 인과관계가 불명확한 사건 등이 있으며 고지의무 위반의 경우는 다른 보험에 가입한 사실을 고지하지 않은 경우, 보험 고지의무를 위반한 경우 등이 되겠으며 치료목적이 아닌 성형, 미용 시술로 간주되거나 암보험의 경우 면책기간과 감액기간 그리고 전이암 등이 있습니다.