의료상담
두피에 생긴 점에 대해 질문드립니다.
성별
남성
나이대
30대
안녕하세요! 언제 생겼는지는 모르지만 두피에 큰 점이 있어서 질문드립니다. 크기는 대략 4~5mm 정도인 것 같습니다. 혹시 흑생종이 의심될까요...??
1개의 답변이 있어요!
사진상 병변은 직경 약 4에서 5mm 정도의 갈색에서 흑갈색 색소성 병변으로 보입니다. 두피에 위치해 있고, 중심부가 비교적 진하고 주변부는 약간 옅은 색을 띠는 양상입니다. 다만 단일 사진만으로는 양성 멜라닌세포 모반(일반적인 점)인지, 비전형 모반인지, 흑색종인지 감별이 어렵습니다.
흑색종을 의심할 때는 ABCDE 기준을 참고합니다. 비대칭성(Asymmetry), 경계 불규칙(Border irregularity), 색의 다양성(Color variation), 직경 6mm 이상(Diameter), 최근 변화(Evolution)입니다. 현재 말씀하신 크기는 6mm 미만으로 크기만으로는 고위험 기준에 해당하지 않습니다. 그러나 두피는 흑색종이 발생할 경우 예후가 상대적으로 불량한 부위로 알려져 있어, 크기와 무관하게 변화 여부가 중요합니다.
최근 수개월 사이 크기 증가, 색이 더 진해짐, 경계가 흐려짐, 출혈, 딱지, 가려움이나 통증이 새롭게 발생했다면 반드시 피부과에서 더모스코피(demoscopy) 검사로 평가받는 것이 권장됩니다. 육안만으로는 진단이 불가능하며, 필요 시 절제 생검(excisional biopsy)이 표준 진단 방법입니다.
현재 사진만 기준으로는 전형적인 흑색종 소견이라고 단정하기는 어렵지만, 두피 병변이고 크기가 4에서 5mm로 비교적 작은 편이라도 변화가 있었다면 보수적으로 전문의 진료를 권합니다. 변화가 전혀 없고 수년간 동일했다면 양성 모반 가능성이 더 높습니다.