정계정맥류 초음파를 받았는데요 질문있습니다.

Question

성별

남성

나이대

30대

왼쪽 사타구니 통증으로 병원에 내원해서

정계정맥류 초음파를 권유받아 촬영했는데

맨처음에는 고환쪽을 보고 그다음에 사타구니 혈관쪽을

보더라구요.

왼쪽 정계정맥류 2기정도된다고그러고 오른쪽은 정계정맥류는괜찮은데

고환에 5mm물혹이있으나 괜찮다고하는데요

정계정맥류 초음파를 하면 고환에 암같은것도있는지

같이 초음파 보는건가요?

아니면 혈관만 보나요?

Answer 1

정계정맥류 평가를 위한 음낭 초음파(Scrotal ultrasonography)는 기본적으로 고환, 부고환, 정삭 혈관을 모두 함께 확인합니다. 따라서 실제 검사 과정에서는 혈관만 보는 것이 아니라 고환 내부 구조도 동시에 관찰하게 됩니다.

정계정맥류 확인 시 초음파에서는 정맥 직경 확대와 발살바(Valsalva) 시 역류 여부를 주로 평가합니다. 이때 탐촉자를 고환 위에 두기 때문에 고환 실질(고환 조직), 부고환, 주변 낭종이나 종괴도 자연스럽게 함께 확인됩니다. 그래서 검사 중 고환 종양, 낭종, 부고환 낭종, 수종(hydrocele) 같은 구조적 이상이 있으면 대부분 같이 발견됩니다.

질문하신 5 mm 물혹은 일반적으로 고환이나 부고환에서 흔히 보이는 단순 낭종(simple cyst) 가능성이 높습니다. 초음파에서 내부가 균일한 액체로 보이고 벽이 얇으며 혈류가 없는 경우 대부분 양성 병변으로 특별한 치료 없이 경과 관찰만 합니다.

정리하면 다음과 같습니다. 정계정맥류 초음파는 혈관만 보는 검사가 아니라 고환과 부고환 구조도 함께 평가합니다. 따라서 고환 종양 같은 구조적 이상이 있다면 대부분 동시에 확인됩니다. 현재 설명된 5 mm 낭종은 일반적으로 임상적으로 의미 없는 양성 소견인 경우가 많습니다.

참고 문헌

Campbell-Walsh-Wein Urology, 12th ed.

EAU Guidelines on Male Infertility.