정형외과 진단코드 변경 문의드립니다

Question

안녕하세요

넘어지면서 어깨를 다치고 상부관절와순파열 진단을 받았습니다. 현재 진단코드에 질병으로 되어있는데요,

비의료인인 제 생각에는 제가 어깨쪽 기저질환이나 부상이 없었다가 외상에 의해 다친거라 상해가 맞는 것 같거든요.

진단해주신 정형외과 선생님께 다시 상담 요청하여 상해로 진단코드를 바꿀 수 있는 여지가 있을까요? 그게 안된다면 기존 진단서에 추가로 진단코드를 넣을 수 있나요?

김의균 · Accepted Answer

안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.외상 기전이 뚜렷하다면 상해 코드 가능성은 충분하며 해당 사항을 담당 병원에 문의하시어 상해코드 변경 또는 추가 병기를 요청해보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~

채홍석 · Answer

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.상해냐 질병이냐 진료실에서 많이 부딪치는 문제입니다. 환자분의 경우 질병이라고 되어 있으면 해당 외상으로 인하여 질병이 일찍 나타난 것이라고담당선생님은 해석을 한 것입니다. 환자분이 담당선생님께 말씀하시는 것은 문제가 없으시지만 상담결과가 기대하시대로 이루어지지않을 수도 있는 것은 참고하시는 것이 좋겠습니다.

송진영 · Answer

안녕하세요. 송진영 물리치료사입니다.상부관절와순파열은 외상으로 발생했다면 상해코드로도 진단이 가능합니다. 진단코드는 주치의의 판단에 따라 작성되므로 외상 기전을 설명하고 상해 코드로 변경 요청을 해보시는 것이 좋습니다!의사가 판단해 변경이 어렵다면 기존 질병 코드에 상해 코드 추가 기재를 요청할 수 있습니다. 보험 청구 목적이라면 반드시 상해 발생 경위를 구체적으로 진ㄷ나서 소견서에 기재해달라고 하시는 것이 유리합니다!

김강록 · Answer

안녕하세요. 김강록 물리치료사입니다.우선 현재로썬 외상에 의한 상부관절와순파열을 진단 받으셨기에 상해 진단 코드를 받을 수 있습니다.다시 병원에 문의하셔서 현재 질병으로 진단 코드가 나왔는데 외상에 의한 통증이며, 상부관절와순파열 진단을 받았다고 한번 더 내용 전달 후 질병 코드에서 상해 진단 코드로 변경 요구를 하시길 바랍니다.일이 잘 해결되셨으면 좋겠습니다^^

옥영빈 · Answer

환자의 상태에 대한 진료 소견을 토대로 진단을 하고 진단명을 입력하는 것은 진료의, 주치의의 판단에 따릅니다. 현재 상태에서는 바꿀 수 있을 것이다 안 될 것이다 하고 판단을 내려드릴 수 없습니다. 진료를 보셨던 선생님께서 판단하기에 바꿀 수 있다고 본다고 변경을 해줄 수도 있지만 안 된다고 한다면 어렵겠습니다. 기존 진단서에 추가로 진단코드를 넣는 것 또한 마찬가지의 경우에 해당하겠습니다.

김현태 · Answer

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.넘어지면서 발생한 어깨부상의 경우 상해코드를 적용할 여지가 있습니다.다만 진단코드의 경우 전문의가 손상양상 및 감사결과를 종합하여 결정하기 때문에, 이점에 관해 상담을 다시 해보시면 변경 가능성은 있겠습니다.주치의와 다시 상담을 통해 변경 여부 혹은 추가 기재에 대한 답변을 들어보시는 것을 추천드립니다.