뇌전증과 안구진탕이 동반된 상황에서 안압 상승 증상이 나타나고 있다면 신중하게 접근해야 합니다.
안구진탕이 있는 눈에서 안압이 오르는 느낌과 통증이 생기는 원인으로 몇 가지를 생각해볼 수 있습니다. 첫째로 속발성 녹내장입니다. 안구진탕이나 기저 신경계 질환과 연관된 눈의 구조적 변화로 인해 방수 배출이 저하되면 안압이 실제로 상승할 수 있습니다. 둘째로 뇌전증 발작 전후로 자율신경계 변화가 생기면서 일시적으로 안압이 오르거나 눈 주변 근육이 긴장하여 통증처럼 느껴지는 경우도 있습니다. 셋째로 각막이나 결막의 건조 또는 자극으로 인한 안구 표면 통증도 감별이 필요합니다.
지금 당장 중요한 것은 실제 안압이 얼마나 올라있는지 수치로 확인하는 것입니다. 느낌만으로는 실제 안압 상승 여부를 판단할 수 없고, 녹내장성 시신경 손상은 통증 없이도 진행될 수 있어 조기 확인이 중요합니다. 수술이 불가하다는 진단을 받으셨더라도 안압 하강 점안액으로 내과적 치료가 가능한 경우가 많습니다.
통증이 지속되거나 심해진다면 서울대병원 안과 또는 기존 진료를 받으신 기관에 연락하여 안압 측정을 포함한 재진을 받아보시기를 권해드립니다. 뇌전증 약물과 안압약 간의 상호작용도 신경과와 안과가 함께 고려해야 하므로, 두 과 협진이 가능한 기관이 유리합니다.