의료상담
고혈압 발생원인이 어떻게되나요?궁금합니다
성별
남성
나이대
40대
기저질환
없음
복용중인 약
없음
최근 혈압계를 이용한적있는데 혈압이158~162로 나와서 놀랐는데 평소 아무증상도 없고 건강하고 운동도 틈틈히 하는데 왜 그런걸까요?
2개의 답변이 있어요!
고혈압은 크게 두 가지로 나뉩니다. 첫 번째는 본태성 고혈압(essential hypertension)으로, 전체 고혈압 환자 중 약 90에서 95%를 차지합니다. 특정한 한 가지 원인 질환이 있는 것이 아니라 여러 요인이 복합적으로 작용하여 혈압이 지속적으로 높아지는 형태입니다. 두 번째는 이차성 고혈압(secondary hypertension)으로, 신장질환, 내분비질환, 약물, 수면무호흡증 등 명확한 원인이 있는 경우입니다.
40대에서 특별한 질환 없이 발견되는 고혈압은 대부분 본태성 고혈압입니다. 주요 발생 요인은 유전적 소인, 나이 증가, 체중 증가, 염분 섭취 과다, 음주, 스트레스, 수면 부족, 운동 부족 등이 복합적으로 작용합니다. 운동을 하고 건강하다고 느끼더라도 체질적으로 혈압이 올라가는 경우가 흔하며, 특히 한국에서는 염분 섭취가 많거나 가족력이 있는 경우 비교적 젊은 나이에서도 발견되는 경우가 있습니다. 또 한 가지 흔한 상황은 일시적 상승입니다. 긴장, 측정 직전 카페인 섭취, 운동 직후 측정, 잘못된 측정 자세 등으로 혈압이 일시적으로 높게 나올 수 있습니다.
다만 158에서 162 mmHg 정도라면 단순 오차가 아니라 실제 고혈압 가능성을 고려해야 합니다. 일반적으로 가정혈압 기준으로 수축기 혈압이 135 mmHg 이상이면 고혈압 범주에 들어갈 수 있습니다. 따라서 한 번 측정으로 판단하지 말고, 최소 1에서 2주 동안 아침과 저녁에 안정 상태에서 반복 측정해 평균을 확인하는 것이 중요합니다.
확인이 필요할 검사로는 기본 혈액검사, 신장기능 검사, 소변검사, 심전도 등이 있으며 필요하면 신장질환, 갑상선 이상, 호르몬 질환 등을 확인하기도 합니다. 특히 40대에서 새롭게 발견된 경우에는 생활습관 평가와 함께 이런 기본 검사를 한 번 시행하는 것이 일반적입니다.
정리하면 증상이 없어도 고혈압은 흔히 발견되며, 운동을 하는 사람에서도 충분히 발생할 수 있습니다. 현재 수치라면 우선 집에서 안정 상태로 여러 번 재측정하여 평균 혈압을 확인하는 것이 가장 먼저 필요합니다.
참고
대한고혈압학회(Korean Society of Hypertension) 고혈압 진료지침
Harrison’s Principles of Internal Medicine, Hypertension chapter
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.
업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.
고혈압은 대부분의 경우 증상이 없습니다. 혈압계로 측정을 해봐야 이상이 있는 것을 알 수가 있지요
고혈압 원인 중 가장 흔한 것은 본태성 고혈압 그러니까 essential hypertension입니다.
이름만 그럴 듯하지 결국 원인을 알지 못한다는 것이죠
그래서 고혈압 환자의 경우 일단을 약을 복용하는 것이 좋습니다.
그리고 체중을 줄이고 운동을 하는 것이지요
환자분이 놀라신 증상이 없는 것은 모두가 겪는 것이니 놀라지 마시구요
운동은 매일 30분에서 1시간 정도의 페이스로 해보세요
그리고 정상 체중을 유지하시구요
심혈관질환 위험인자는 반드시 중단하셔야 합니다.
술 담배 당뇨 고지혈등이 여기에 해당이 되겠습니다.
고혈압에만 특이적인 것이 있는데 식단을 싱겁게 드시면 혈압조절에 도움이 됩니다.