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실손의료비 청구를 하려고 하는데 필요한 서류가 무엇인가요?

제가 임파선염으로 5개월간 병원 치료를 받고 있는데요. 그런데 단한번도 실손의료비 청구를 해본적이 없네요 지금이라도 청구하면 괜찮을까요?

괜찮다면 필요한 서류가 무엇인가요?

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12개의 답변이 있어요!
  • 안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.

    보험청구권은 3년입니다. 현재 5개월 간 임파선염으로 병원 치료를 받고 있다면 치료필요성으로 받고 있는 것이기 때문에 실손보험 청구가 가능합니다. 실손보험청구를 하실 때에는 임파선염 진단을 받은 사실이나 치료필요성을 증빙하는 의사가 작성한 내용이 객관적으로 기재된 진단서, 병원에서 치료를 하고 수납할 때 받는 진료비 영수증, 급여 및 비급여항목을 구분하는 세부 진료비 내역서 임파선염 관련 검사결과지, 수술기록지 등이 있다면 제출하시면 되겠습니다. 추가서류는 보험회사에 문의하면 되겠습니다.

  • 안녕하세요. 보험전문가입니다.

    실손의료비 청구 기본서류는 진료영수증, 진료비세부내역서, 진단명이 확인되는 서류입니다.

  • 안녕하세요. 이형석 보험전문가입니다.

    기본 서류로는 진료비 세부 내역서, 진료 확인서, 진료비 영수증 가 있고,

    10만원이 초과 한다면 진단서, 통원 확인서 등이 추가될 수도 있습니다.

    청구 가능한 기간은 통상 3년 이내 입니다.

    치료 받은지 너무 오래 되진 않았으니 보험금 청구에는 문제 없을 것으로 보입니다.

    필요한 서류를 준비해 보험금 잘 받으시길 바랍니다.

  • 안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.

    실손의료비 청구 서류에는

    진료영수증, 진료세부내역서, 약제비영수증 으로 청구 가능합니다.

  • 안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

    병원영수증과 진료비세부내역서 그리고 약제비영수이 있으면 됩니다 매번 모아두지 않으셨다면 병원이나 약국에 한꺼번에 발급해 달라고 하여 제출하고 청구하면 됩니다 세대별실비에 따라서 본인부담금 차이가 있어 보상금액은 차이가 있을 수 있습니다

  • 진단서, 검사결과지, 의료비영수증(세부내역서) 정도가 필요할 듯 합니다.

    청구건에 따라 보험회사에서 추가 서류 요청할 수도 있고 현장실사를 할 수도 있습니다.

  • 안녕하세요. 한기성 보험전문가입니다.

    보험금 청구에는 시효가 있는데, 대부분의 보험사는 3년(상법상 보험금 청구권 소멸시효)까지 인정합니다. 즉, 5개월 정도 지난 건은 전혀 문제없이 청구하실 수 있어요.

    1. 보험금 청구서

    보험사 홈페이지/앱에서 다운로드 가능, 또는 지점/콜센터 문의

    2. 신분증 사본 (계좌 확인용)

    보통 첫 청구 시에만 제출

    3. 진료비 영수증(원본)

    병원·약국에서 받은 것 (카드전표 말고, 진료비 세부내역이 포함된 영수증)

    4. 진료비 세부내역서

    치료 항목, 약품, 검사 등이 구체적으로 나오는 서류

    병원 원무과에서 발급 가능

    5. 진단명 확인 서류

    진단서(간단진단서/소견서) 또는 진료확인서

    임파선염 진단을 증명할 수 있는 서류

    일부 보험사는 영수증/세부내역서에 질병코드가 있으면 진단서는 생략 가능

  • 안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.

    진료비 영수증 (급여와 비급여가 구분되어 있는), 진료비 세부내역서

    두가지 서류와 함께 질병코드가 나와있는 서류를 요청하면 되는데, 보통 약을 처방하는 경우 환자보관용 약처방전에 질병코드가 나와있습니다. 이 서류는 무료입니다.

    환자보관용 약처방전이 없다면 원무과에 "질병코드가 나온 서류중에 가장 저렴하게 발급 가능한 서류"를 요청해서 보험금 청구서와 함께 보험사 팩스 또는 어플을 통해서 청구하시면 됩니다 :)

    별다른 일이 없다면 영업일을 기준으로 D+3일 이내에 지급되는 것이 원칙입니다.

  • 안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.

    다음의 서류가 필요합니다.

    • 진단명 확인서류(통원확인서, 입퇴원확인서, 처방전(질병분류기호 기재되어있는 경우) 중 치료내용에 따라 한 가지, 종합병원 이상급 진료를 보시고 세가지 서류상 진단명 확인 안되는 경우에는 진단서

    • 진료비 영수증

    • 진료비 세부내역서

    • 가입하신 보험회사의 보험금 청구서, 개인정보 이용동의서

    • 처방 받으신경우 약제비 영수증이나 (요즘 수납금액이 약봉투에 표기된 경우 약 봉투)

    감사합니다.

  • 안녕하세요. 마희열 보험전문가입니다.

    보험금청구서(각 보험사 양식)

    초진기록지사본

    병원비영수증(날자별)

    진료비세부내역서(날자별)

    약제비영수증(날자별)

  • 안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.

    기본적으로는

    진료비 영수증 / 진료비 세부내역서

    이 두가지 서류만 받으셔도 왠만하면 청구가 가능합니다.

    여기서 약을 받았다면

    처방전과 약국영수증도 필요하며

    입원시에는 입퇴원확인서 등

    치료력에 따라 추가되는 서류가 발생하는데

    임파선염이라면 입원/수술까지 동반하지는 않으셨을 것으로 예상되기에

    진료비 서류 및

    약국 서류만 첨부하시면 되겠네요~

  • 안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.

    필요한 서류는 보험사마다 다르겠지만 일반적으로는 아래와 같습니다.

    보험금 청구는 3년 안에만 하시면 됩니다.

    • 초진기록지(의무기록사본)

    • 진료비 영수증

    • 진료비 세부 내역서

    도움 되셨길 바랍니다.