발톱이 변하는데 이게 발톱 무좀인가요?

Question

안녕하세요.어느날 발톱을 보니 새끼 발톱이 두텁고 색도 변해 있어요.발톱이 너무 두터워 잘 잘리지도 않구요.이유가 무엇인지 치료가 가능한지 궁금하네요.

강한솔 · Accepted Answer

사진상 새끼발톱이 두꺼워지고 황갈색으로 변색되어 있으며 발톱 아래쪽에 어두운 색 변화와 각질이 동반되어 보입니다. 이런 형태는 임상적으로 가장 흔히 발톱무좀(조갑진균증, onychomycosis)에서 나타나는 모습과 상당히 유사합니다. 진균 감염이 생기면 발톱이 두꺼워지고 색이 노랗거나 갈색으로 변하며, 부스러지거나 잘 잘리지 않는 특징이 흔합니다. 특히 작은 발톱에서 시작하는 경우가 많습니다.

다만 사진만으로 확진은 어렵고, 외상으로 인한 발톱 아래 출혈(조갑하 혈종), 반복적인 신발 압박에 의한 외상성 발톱 변형, 드물게 건선성 손발톱 변화 등도 감별해야 합니다. 실제 진단은 피부과에서 KOH 검사 또는 진균 배양검사로 발톱 조각을 확인하여 결정합니다.

치료는 다음과 같이 진행됩니다. 초기이거나 범위가 작으면 국소 항진균제(에피나코나졸, 아모롤핀 등)를 수개월 이상 바르는 방법이 사용됩니다. 발톱이 많이 두꺼워졌거나 깊게 침범한 경우에는 경구 항진균제(테르비나핀, 이트라코나졸) 치료가 더 효과적이며 보통 3개월 정도 치료합니다. 발톱은 자라는 속도가 느리기 때문에 정상 발톱으로 완전히 교체되기까지는 6개월에서 12개월 정도 걸릴 수 있습니다.

또한 다음과 같은 생활 관리가 도움이 됩니다. 발을 항상 건조하게 유지하고 통풍이 잘 되는 신발을 신는 것이 좋습니다. 발톱은 너무 짧게 자르지 말고 일자로 자르는 것이 좋습니다. 가족 간 수건이나 발톱깎이 공동 사용은 피하는 것이 좋습니다.

사진만으로 보았을 때는 발톱무좀 가능성이 비교적 높은 모습이지만, 발톱 아래의 어두운 색이 외상성 출혈일 가능성도 있어 피부과에서 진균 검사로 확인 후 치료 방향을 정하는 것이 가장 정확합니다.