아침 첫 소변뿐만 아니라 낮에 보는 소변도 거품이 있습니다. 거품뇨가 생기는 원인 단백뇨 말고 또 뭐가 있나요?

Question

성별

여성

나이대

50대

배우자도 요즘 소변을 보면 거품이 심하고 저도 거품이 듬성듬성 떠 있더라구요. 당뇨가 있으면 거품뇨가 생긴다고 하던데 단백질을 많이 먹지 않는 거 같은데 거품뇨가 생기는 거 같아요. 이러한 증상이 지속되면 어떤 검사를 받아야 하나요?

Answer 1

거품뇨는 단백뇨가 가장 중요한 원인이지만, 그 외에도 비교적 흔한 비병적 원인이 많습니다. 특히 아침뿐 아니라 낮에도 지속된다면 원인을 구분해서 보는 것이 필요합니다.

단백뇨 외 가능한 원인으로는 첫째, 소변이 농축된 경우입니다. 수분 섭취가 적거나 땀을 많이 흘린 상태에서는 소변 표면장력이 변해 거품이 생길 수 있습니다. 둘째, 배뇨 속도가 빠르거나 변기 수압이 강한 경우입니다. 이 경우 거품이 크고 금방 사라지는 특징이 있습니다. 셋째, 소변 내 요산·요소 같은 대사산물이 일시적으로 증가한 경우입니다. 넷째, 요로 감염이나 염증으로 소변에 세포 성분이 섞일 때도 거품이 보일 수 있습니다. 다섯째, 여성의 경우 질 분비물이나 세정제 잔여물이 섞여 거품처럼 보이는 경우도 있습니다. 당뇨 자체만으로 거품뇨가 생기기보다는, 당뇨로 인해 신장에 단백뇨가 동반될 때 의미가 있습니다.

주의가 필요한 거품뇨는 작은 거품이 오래 유지되고, 여러 번 배뇨해도 반복되며, 부종·피로감·체중 증가·소변량 변화가 동반되는 경우입니다.

증상이 지속된다면 기본적으로 다음 검사를 권장합니다. 첫째, 요검사(소변 단백, 잠혈, 침사). 둘째, 소변 단백/크레아티닌 비율 또는 미세단백뇨 검사. 셋째, 혈액검사(신장기능 수치, 당화혈색소). 필요 시 신장 초음파를 추가합니다. 검사 결과가 정상인데 거품만 보인다면 대개 기능적·일시적 현상으로 경과 관찰합니다.

현재처럼 부부 모두에서 비슷하게 관찰된다면 환경적 요인이나 배뇨 조건의 영향 가능성도 있으나, 50대에서는 한 번은 요검사로 확인하는 것이 안전합니다.