제목 그대로 실비 청구 가능한지 궁금해서 문의 드립니다. 인터넷에 검색해보니 그래도 청구 가능한 병명코드로 나오면 되는 것 같은데 비용이 많이 비싼만큼 확실하게 되는지 안되는지 전문가 확인을 받고 진행하고 싶습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.여유증은 실손의료비에서 보상 가능한 질환입니다.
다만 질문자님은 가입한 보험사 및 병원에서 확인하셔야되는 사항이 있습니다.
1. 흔히 여유증 수술은 유선절제술과 지방흡입술로 이루어지는데
- 유선절제술은 급여, 이외 지방흡입술이 비급여로 진행되는지
- 유선절제술은 전액본인부담, 이외 지방흡입술이 비급여로 진행되는지
어떠한 방식으로 병원비를 내게 되는지 먼저 알아볼필요가 있습니다.
2. 해당 내용으로 보험사에 문의하여 어떤 치료가 가입한 실손의료비에서 인정처리 되는지 알아보셔야합니다.
보험사 마다 여유증의 지방흡입시술에 대한 보상기준이 다를수 있습니다. 지방흡입수술을 미용목적의 수술로 간주하여 지급을 거절하는 경우가 있으니 먼저 보험사를 통해 어떤 수술방식 납부하여야 되는지 알아보시고 선택이 필요합니다.
여유증 같은 경우 다소 번거로우시더라도 확인후 치료받으셔야지 경제적 손실을 줄일수 있을 것입니다. 참고부탁드립니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.여유증 치료 및 수술비에 대해서도 의료 실비 처리가 가능합니다.
단, 일정한 기준이 있기 때문에 이 부분은 검토가 필요합니다.
중등도 이상의 유방 비대일 경우에 한해서만 보험이 가능합니다.
중등도 이상의 유방 비대라는 가정하에 '치료 비용 + 검사 비용' 보상이 가능합니다.
안녕하세요. 김성준 보험전문가입니다.
중증도 이상일 경우에 보장이 가능합니다
해당 고객 센터에 문의해 보셔야 합니다
방문이나 우편으로도 청구가 가능하나 요즘은 가입하신 해당 보험사의 어플을 통해서도 간편하게 청구 가능합니다.
진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 진단명이 들어가 있는 서류 등을 병원에서 발급받으신 후 청구하시면 됩니다.
수납창구에서 실손보험 청구 서류 발급해 달라고 말씀드리면 됩니다.
개인병원, 종합병원, 대학병원 본인 부담금이 다르고 입원/통원, 실손보험 가입 시기에 따라서 다릅니다.
저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.
늘 건강하시고 좋은 일 가득하세요!
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 윤현준 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.여유증경우 건강보험에 적용되려면 말씀하신대로 병명코드에 대한 내용이 초음파검사시 나타나야 하는데 단순 미용을 위함이라면 코수술 처럼 보험적용이 어려우며
실비 보험 적용 여부에 대해선 해당 가입하신 보험사에 문의를 하시는게 보다 정확합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이지원 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.여유증에 경우
사이먼분류법으로 정도에 따라 진단을 내려지게 됩니다.
간단히 말씀드리면
건강보험 적용되는 내용이시라면
보험금 청구가 가능합니다.
답변에 도움이 되셨으면 좋겠네요
