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진료비세부내역서가 있으면 진단서가 필요한가요?

진료확인서로 보험청구 가능한가요?

주변에 확인서가지고 청구했다는 분들이 계셔서..

제가 든 보험사는 꼭 진단서 달라네요..

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10개의 답변이 있어요!
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  • 안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

    보험금청구에 따라서 다를 수 있습니다 실비를 청구하려면 영수증과 진료비세부내역서가 있어야 하며 진단비를 청구하려면 진단서가 있어야 합니다 작게는 골절진단비 화상진단비 등 크게는 암진단비 뇌 심에대한 진단비 등이 있습니다

  • 안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

    진단서는 암진단금.골절진단금처럼 진단금을 받을 때 필요하며 실손보험 청구시 진료비영수증.진료비세부내역서가 필요합니다.

  • 안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

    실비같은 경우는 영수증과 진료비세부내역서가 있으면 됩니다.

    진단서의 경우에는 진단비 같은 보장을 받을때 필요합니다.

    굳이 진단서가 필요하지는 않습니다.

  • 안녕하세요. 보험전문가입니다.

    일정금액(보험사마다 차이가 있음)의 소액청구건 이라면 진단명이 확인되는 서류로 대체가 가능합니다.

  • 안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

    진료확인서로 보험청구 가능한가요?

    주변에 확인서가지고 청구했다는 분들이 계셔서..

    제가 든 보험사는 꼭 진단서 달라네요..

    : 이는 청구하는 사안에 따라 다릅니다.

    소액의 경우에는 진료확인서만으로도 보험금 지급이 가능하나,

    고액이거나, 비급여사항이 많거나, 추가 검토를 해야 하는 사항에서는 진단서를 추가 요청하게 됩니다.

  • 안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.

    진단서가 필요한 경우는 진단자금이 지급되어야 하는 부분이구요

    보통은 실손청구로 실비 받으시려면 진단서까지 요청되지는 않고 진료확인서등으로 대체가능한 경우가 많습니다.

  • 안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.

    어떤 내역으로 청구인지에 따라 진단서 등이 필요 할 수 있습니다.

    주변에서는 뭐 다른걸로 청구됐다는데 난 왜 안되냐가 아니라

    보험사가 추가 요청하면 서류를 떼와야 되는 경우도 종종 있는거예요.

  • 안녕하세요. 최용수 보험전문가입니다.

    보험금 청구내역에 따라 달라질겁니다.

    진단금 청구라면 당연히 진딜서가 필요하구요.

    진단금이 아닌 실손 청구라면 굳이 진단서 없이 진료비상세내역서, 진료차트 등으로도 가능합니다.

  • 안녕하세요. 정형철 보험전문가입니다.

    실비 청구시 영수증이나 진료비세부내역서 있으면 가능한데

    간혹 질병코드가 들어간 서류를 요청하는경우가 있습니다.

    보험회사에서 요청시 뭐때문에 필요한지 다른서류로 대체가능한지 여쭤보시면 될거 같습니다.

  • 안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.

    보통 보험사에서 보험금이 3만원을 초과하면 요청하는 경우가 많습니다.

    그러나 보험사에서 진단서를 요청하는 것은 병명, 질병코드, 치료내역등을 보기 위함인데,

    통원확인서나 입퇴원 확인서에 병명과 질병코드가 있는 경우가 많으니 이 서류들도 대체도 가능함을 참고하시기 바랍니다.

    도움 되셨길 바랍니다.