설명하신 증상만으로는 단순한 생리 시작일 수도 있지만, 검은색 또는 갈색의 끈적한 혈액에 심한 악취가 동반된다면 질염이나 자궁경부 감염 등을 함께 확인하는 것이 좋습니다. 검은색이나 갈색 혈액 자체는 자궁 안에 오래 머물렀던 혈액이 산화되어 나타나는 경우가 흔하며, 생리 시작이나 끝 무렵에는 정상적으로 보일 수 있습니다.
다만 "속옷을 내리기만 해도 역한 냄새가 난다"는 정도의 악취는 정상적인 생리 냄새와는 차이가 있을 수 있습니다. 특히 회색 또는 노란 분비물, 외음부 가려움, 따가움, 아랫배 통증, 발열 등이 동반된다면 세균성 질염이나 다른 감염 가능성이 있어 산부인과 진료를 권합니다. 스트레스는 생리 주기나 양에는 영향을 줄 수 있지만, 심한 악취를 직접 유발하는 경우는 드뭅니다.
우선 생리 시작 여부를 1에서 2일 정도 더 지켜보시고, 악취가 계속되거나 분비물이 늘어나거나 통증이 생기면 산부인과에서 진찰과 분비물 검사를 받아보시는 것이 좋습니다. 또한 최근 성관계가 있었다면 성매개감염 가능성도 함께 평가가 필요합니다.