좌측 발목 염좌 재활방법이 무엇인가요?

2022. 06. 06. 00:34
성별 남성
나이 23세
기저질환 X
복용중인 약 소염진통제

제가 4월 14일에 실족으로 발목 염좌가 되고 7주가 지나가고 있는데 더 이상 치유가 안되는 거 같습니다. 최대한 걷지 않고, 물리치료도 격일마다 받으러 다니고 있습니다.

(왼발) 까치발을 들거나 앞꿈치를 정강이 방향으로 들어올리는 동작을 할 때마다 사진에서 핑크색으로 동그라미 친 부분이 엇갈리고 통증이 심합니다. 시간이 경과해도 저 부분이 회복되지 않아 여쭤봅니다.

평소에 온찜질과 간단한 운동치료(유연성)를 하고있습니다. 평소에 누워있거나 앉아있을 때 발을 어떤 자세로 해야하는지 궁금합니다. 또 저 부위가 왜 아픈 것인지도 궁금합니다. 초진에서는 바깥쪽 복숭아뼈 골절 의증이었습니다.


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총 9개의 답변이 있어요.

SLHD, Canterbury Hosptial

안녕하세요. 최병관 의사입니다.

발목 부위는 인대와 근육이 많은 복잡한 관절로 손상이 있을 경우에 빠르게 발목을 고정하여 더이상 손상이 진행되는 것을 막는 것이 좋습니다. 그렇지 못할 경우 만성적인 통증 및 관절염이 발생할 가능성이 많으므로 증상이 지속되는 경우 내원하여 진료 및 검사를 다시 받아보시는 것이 좋겠습니다. 또한 증상이 있을 경우에는 무리하게 운동하기 보다는 손상이 회복되도록 더 시간을 가지는 것이 좋습니다.

스포츠 손상의 기본 관리법으로는 RICE가 효과적이며 내원 전까지 적용하시면 회복에 도움이 될 수 있습니다.

1. Rest 휴식

2. Ice pack 얼음찜질

3. Compression 압박

4. Elevation 거상

2022. 06. 07. 20:22
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    안녕하세요. 김경태 의사입니다.

    우선은 현재까지는 급성기로 보고 추가적으로 발목 인대 강화운동 등을 배우실겁니다.

    꾸준히 해보고 그때도 불안정성이 지속된다면 수술적 치료를 고려해보아야 합니다.

    정형외과 꾸준히 방문해서 치료받으세요.

    2022. 06. 07. 18:47
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      응급의학과

      염좌로 인한 손상은 말씀하신 것과 같이 최대한 걷지 않고 쉬어주는 것이 치료법입니다. 물리치료를 꾸준히 받는 것도 도움이 되며 온찜질, 운동치료 모두 도움이 됩니다. 길면 수개월도 지속될 수 있는 문제인 만큼 지금처럼 계속 잘 관리하시면 서서히 호전되지 않을까 사료됩니다.

      2022. 06. 07. 16:30
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        대학병원 전문의

        안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.

        평소 자세는 90도 굴곡 중립자세가 적절합니다. 골절 의증인 상태에서 7주간 통증이 유지되는 경우에는

        추가적으로 추적 X-ray 검사를 받아보시기 바랍니다.

        참조하시어 도움이 되기를 바랍니다.

         

        2022. 06. 07. 15:53
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          재활의학과

          안녕하세요. 남희성 의사입니다.

          7주가 지난 상황에서는 마냥 휴식을 취하기 보다는 통증이 악화되지 않는 선에서 최대한 활동을 하시는게 맞습니다.

          가볍운 스트레칭으로 시작해서 체중부하 운동 및 한발서기 운동까지도 시행하는게 맞겠습니다.

          통증은 염좌라고 하시면 인대에 손상이 있었기 때문에 회복되는 과정에서 통증이 동반될 수 있습니다.

          온찜질을 잘 해주고 있으신것 같습니다.

          2022. 06. 07. 15:52
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            피부과전문의

            안녕하세요. 노동영 의사입니다.

            발목관절에 있는 여러가지 인대나 근육 등에 염좌가 생기면 일시적으로 통증이 있을 수 있습니다. 운동을 하다가 충격이 있었다면 염좌일 가능성이 가장 많습니다. 하지만 관절가동범위에 제한이 생긴다든지, 통증이 지속되는데 지속적으로 운동을 한다면 관절에 손상이 갈 수 있으므로 정형외과나 재활의학과 진료가 반드시 필요합니다. 


            2022. 06. 07. 15:14
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              안녕하세요.

              운동이나 재활 치료를 잘못 하고 있다고 생각하지는 않습니다.

              이 보다는 발목 염좌 부위에 인대가 일부 손상되었을 가능성이 있으며

              발꿈치와 종아리 사이의 외측 인대가 헐거워지면서 어긋날 가능성이 높은

              것으로 보입니다. 수면 중이나 앉아 있을 때 자세가 따로 있다기 보다는

              발목에 무게가 가지 않도록 하는 것이 좋으나 2개월 정도 지난 상태로

              발목 MRI 혹은 CT 를 촬영하여 인대 손상 여부를 확인하시는 것이

              필요할 것으로 보입니다.

              2022. 06. 07. 11:34
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                진단검사의학과

                안녕하세요. 홍덕진 의사입니다.

                기본적으로, 인대는 뼈와 뼈를 이어주는 끈으로, 피부나 근육과 같이 저절로 회복되는 조직이 아닙니다. 

                그러므로 완전히 혹은 부분적으로 끊어진 인대가 이어지지는 않습니다.

                운동 선수처럼 과도한 압력이 가해지는 일을 하는 사람이 아니라면, 인대가 끊어지더라도 일상 생활을 영위하는 데에는 큰 지장이 없습니다. 

                물론, 그 정도까지 도달하기 위해서도 깁스와 통증 조절, 염증 완화, 물리 치료 등의 꾸준한 노력이 필요합니다.

                골절이 없다는 전제 하에, 인대 손상으로 인한 통증이 회복되는 데에는 매우 오랜 시간이 필요합니다.

                급성기에는 냉찜질을 해주고, 급성기가 지나면 온찜질과 스트레칭, 그리고 주사요법 등이 그나마 현실적으로 선택할 수 있는 방법으로 생각됩니다.

                인대 손상의 통증 및 불편감은 몇 년씩 가기도 합니다. 인내심을 가지고 오래 보셔야 합니다.

                출처 - 서울아산병원 홈페이지



                2022. 06. 06. 14:43
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                  안녕하세요. 이서원 의사입니다.

                  상기 증상으로 감별진단은 어려운 점 양해 부탁드립니다. 통증의 원인이 골절, 염좌 등의 원인이 있을 수 있겠으나 정확한 감별은 영상검사를 통해 할 수 있겠습니다.

                  해당부위의 통증이 지속된다면 약물치료로 통증에 대한 조절을 하시면서 부하나 충격이 발생하는 것을 방지하는 것이 중요할 것으로 보입니다.

                  2022. 06. 06. 09:12
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