혈압이 갑자기 변했는데 걱정되서 질문합니다

Question

혈압이 건강검진에서 받아보면 135~145상태였고 혈압약을 따로 복용하지 않고 있었습니다

3개월전까지 측정했을땐 저 숫자 상태였다가 최근에 측정해보니 100언저리로 바뀌었다면 문제가 생긴걸까요

일주일간 매일 측정해도 계속 98~112사이 입니다

1.살이 빠지거나 한적도없고 평상시 가벼운 운동량은 비슷합니다

2.쭈그리는 집안일을 하다 일어날때 살짝 어지럽긴한데 누워서 기립할때나 머리감고 허리 필때도 전혀 어지럼증이 없어요

3.오메가3, 비타민 c,d 는 오래전부터 먹어왔어요

일상생활은 딱히 불편한게 없긴한데 그래도 궁금하고 갑자기 혈압이 변하니 걱정됩니다

제 몸에 무슨 이상이 생긴걸까요 무슨 검사를 받아봐야 할까요

강한솔 · Accepted Answer

말씀 주신 수치와 경과만 보면 급성 위험 신호로 보이진 않습니다. 다만 원인 평가와 추적은 필요합니다.

우선 수치 해석입니다. 과거 수축기 혈압이 135에서 145였다면 고혈압 전단계에서 1기 고혈압 범위였습니다. 최근 일주일간 98에서 112라면 정상 혈압 혹은 낮은 정상 범위입니다. 이 변화 자체가 반드시 병적 의미를 갖는 것은 아닙니다. 특히 어지럼, 실신, 심한 피로, 흉통 같은 증상이 없다면 응급 상황은 아닙니다.

가능한 원인을 정리하면 다음과 같습니다. 첫째, 측정 환경과 방법 차이입니다. 혈압은 측정 시간, 휴식 여부, 커프 위치, 기계 차이에 따라 10에서 20 이상 달라질 수 있습니다. 과거 검진 혈압은 긴장 상태에서 측정된 경우가 많습니다. 둘째, 자율신경 변화입니다. 수술 이후 수개월 동안 교감·부교감신경 균형이 변하면서 혈압이 낮아질 수 있습니다. 셋째, 호르몬 및 폐경 이행기 변화입니다. 50대 여성에서는 에스트로겐 변화로 혈관 긴장도가 달라질 수 있습니다. 넷째, 미세한 체액 변화나 수분 섭취 패턴 변화도 영향을 줍니다. 오메가3, 비타민 C, D는 보통 혈압을 병적으로 떨어뜨릴 정도의 영향은 없습니다.

쭈그렸다가 일어날 때만 살짝 어지러운 점은 경미한 기립성 혈압 저하 가능성을 시사하지만, 누워 있다가 일어날 때 증상이 없고 실신이 없다면 중증은 아닐 가능성이 큽니다.

권장되는 평가는 다음 정도입니다. 첫째, 진료실에서 표준화된 혈압 측정과 기립성 혈압 검사입니다. 누운 상태와 일어난 후 1분, 3분 혈압을 비교합니다. 둘째, 기본 혈액검사로 빈혈, 전해질 이상, 신장 기능, 갑상선 기능 검사를 권합니다. 셋째, 심전도는 한 번 정도 확인해 두는 것이 안전합니다. 증상이 없으면 심장 초음파까지 바로 필요한 경우는 드뭅니다.

당장 약물 치료나 적극적 처치는 필요 없어 보입니다. 다만 혈압을 하루 두 번, 아침 기상 후와 저녁에 1에서 2주 더 기록하시고, 어지럼이 심해지거나 실신, 흉통, 심한 피로가 동반되면 즉시 진료를 보셔야 합니다. 지속적으로 수축기 혈압이 90 이하로 내려가거나 증상이 늘어나면 추가 평가가 필요합니다.

요약하면 현재 수치는 위험한 저혈압보다는 정상화된 혈압에 가깝고, 가장 중요한 것은 측정 확인과 기본 검사로 원인을 배제하는 것입니다. 내과 방문을 권합니다.