혈압이 있으면 나타나는 증상에 대해서...

Question

성별

여성

나이대

50대

제가 혈압약을 복용하고 있어요. 혈압은 증상이 없다고 들었는데 몇년전 뒷골이 댕기고 너무 무겁고 어깨와 뒷머리쪽 화끈거리는 열감이 나타나고.. 아무튼 몸이 너무 안좋아 병원에 가서 진료받았는데 혈액검사부터해서 각종검사를 받았는데 그때 혈압도 높게 나와서 혈압약을 먹기 시작했어요. 그리고 나서 증상이 차츰 사라지고 괜찮아졌는데 근데 문제는 아침에 혈압을재면 100이하로 떨어지는 겁니다.(90후반대) 그래서 너무 낮은거 같아서 몇주간 혈압체크를 해서 병원에 가서 약을 낮은걸로 조절을 했어요.

그런데도 혈압이 계속 100이하로 나오길래 다시 가서 더 낮은 걸루 바꿨어요. 이 약 (아소카정)을 한달정도 먹고있는데 아침 혈압이 100 이상 오르긴하는데요. 문제는 지금 혈압이 오를때 나타나는 증상들이 또다시 나타나기 시작해요. 뒷머리가 당기고 묵직하고 어깨. 등에 열감이 있고...

여기서 다 쓰진 못했지만 예전에 중간에 혈압이 낮아서 약을 중단한적도 있었는데 그때도 몇주지나면 이런 증상이 또 나타나서 혈압약을 다시 복용했더랬어요.

지금 혈압약이 너무 낮아서 또 다시 이런 증상이 나타나나 싶기도 하구요. 예전에도 이 약을 먹다가 다시 높이기도 했거든요.

그래서 제가 궁금한것은 사람마다 혈압의 강도가 다른걸까요?

제게 혈압 100 이하는 낮은게 아닌걸까요? 혈압은 증상이 없다는데 저는 왜 매번 혈압이 오를때마다 이런 증상을 느끼는걸까요?

Answer 1

굉장히 세심하게 본인 몸을 관찰하고 계신 것이 느껴집니다. 질문 하나하나가 다 임상적으로 의미 있는 내용입니다.

우선 "혈압은 증상이 없다"는 말에 대해 설명드리겠습니다. 이 말은 고혈압이 대부분의 경우 수년에서 수십 년간 증상 없이 진행되다가 뇌졸중, 심근경색 등 합병증이 생긴 후에야 발견된다는 의미에서 '침묵의 살인자'로 불린다는 뜻입니다. 그러나 혈압이 급격히 오르거나 평소보다 현저히 높아질 때 뒷머리 통증, 목 뻣뻣함, 열감, 어깨 무거움을 느끼는 분들이 실제로 존재하며, 이는 교과서적으로 드문 일이 아닙니다. 특히 혈압 변동에 민감한 혈관 반응성을 가진 분들에서 이런 증상이 더 뚜렷하게 나타납니다.

사람마다 혈압의 기준점이 다른가에 대해서는, 정확히 그렇습니다. 평소 혈압이 낮게 유지되던 분은 130밀리미터 수은주만 되어도 상대적으로 높은 상태로 느껴질 수 있고, 반대로 평소 높게 살아온 분은 약으로 정상 범위까지 내려도 저혈압 증상을 호소하기도 합니다. 혈압약 조절 초기에 어지럽고 기운 없는 느낌이 나타나는 것도 같은 이유입니다.

아소카정(amlodipine 계열)은 칼슘채널 차단제로, 용량이 낮아지면 혈압 조절력이 떨어지고 혈압이 다시 오를 수 있습니다. 지금 나타나는 증상이 약을 낮춘 후 반복되는 패턴이라면, 현재 용량이 본인에게 충분하지 않을 가능성이 있습니다. 다만 아침 혈압이 100 이하로 떨어지는 것도 실제로 낮은 수치이므로, 하루 중 혈압의 변동 폭을 여러 시간대에 걸쳐 측정해서 기록해 두시는 것이 담당 선생님께 가장 유용한 자료가 됩니다. 아침 기상 직후, 오후, 저녁 취침 전 각각 측정해 2주치 기록을 가져가시면 약 용량 조절의 근거가 훨씬 명확해집니다.

지금 증상이 다시 나타나고 있다면, 기다리지 마시고 가까운 시일 내에 담당 선생님께 재진을 받으시기 바랍니다.