PCR검사에서 자가진단키드체계로 들어간 이유가 뭔가요

Question

PCR 검사가 비싸서 그런건가요아니면 PCR이나 자가진단이나 검진결과가 비슷해서 그런건가요PCR검사체계가 더 좋은거 같은데 자가진단 믿어도 될까요

길쭉한날쥐200 · Accepted Answer

안녕하세요. 최용준 약사입니다.PCR은 바이러스의 유전체를 증폭하는 과정을 거쳐서 바이러스의 유무를 확인하는 방법으로서, 인력과 기계가 많이 필요하며 시간도 소요됩니다.현재 매일 수만명의 확진자가 쏟아지며, 검사수는 더 늘어난 상황이라 PCR 검사할 수 있는 한계치에 달해, 자가키트검사로 전환한것으로 생각됩니다.

씩씩한바구미139 · Answer

안녕하세요. 이병열 약사입니다.코로나19의 외부에 존재하는 단백질(항원)과 신속항원검사키트에 존재하는 항체사이 항원-항체반응을 이용하여 코로나19 감염여부를 판단합니다. pcr검사와는 다른 방식이며 정확도가 떨어지지만 신속하게 알 수 있다는 장점이 있습니다. 오미크론이 우세종이되어 확진자가 많아지면서 모든 검사자를 PCR 검사를 하기 버겁기때문으로 보입니다.

최병관 내과 전문의 · Answer

안녕하세요. 최병관 의사입니다.자가진단검사는 대부분 코로나바이러스가 만들어내는 단백질, 즉 항원을 검출하여 양성, 음성을 가리는 것으로 RT-PCR에 비해 민감도가 낮습니다. 또한 검체 채취를 본인이 하여야 하므로 타액이 충분히 묻지 않을 경우 위음성의 가능성이 높습니다. 그러므로 바이러스 양이 충분할 경우 약90% 이상의 민감도를 보증하지만 그렇지 않을 경우 민감도는 대폭 감소할 수 있습니다.하지만 pcr검사는 인력과 검사 시간이 많이 소요되므로 현재처럼 확진자가 증폭하는 시점에서는 자가진단검사를 통해 그럼 부담을 다소 감소시킬 수 있습니다.

굉장한긴꼬리114 · Answer

안녕하세요. 송용호 약사입니다.선별진료소에서 신속항원검사는 무료로 진행됩니다.신속항원검사키트는 정확도 허가 기준(민감도 90% 이상, 특이도 99% 이상)을 충족해야 정식품목으로 허가를받을 수 있습니다.자가진단키트는 테스트  5~15분 후 결과를 나타냅니다.하지만, PCR 검사에 비해서 정확도가 더 떨어지는 이유는검체를 채취하기 위한 해부학적 구조의 이해도, 검체 채취의 숙련도가 부족하기 때문입니다.

탈퇴한 사용자 · Answer

안녕하세요. 안중구 소아과의사입니다.2월3일부터는 밀접접촉자 (역학적 연관 의심자), 의사소견을 받은사람, 60세이상, 요양병원등 취약시설 종사자, 자가검사키트/전문가용 신속항원검가 결과 양성자만 pcr검사를 받고 이외의 국민은 신속항원검사를 먼저 시행하여야 합니다. 선별진료소에서 키트를 제공받아 관리자 감독하에 스스로 검사하게 됩니다. 이후 양성시 관리자에게 보여주면 pcr검사를 시행하게 되며 무료입니다.확진자의 폭증으로 검사체계의 부담과 오미크론의 사망률 감소가 동시에 영향을 끼친 것으로 보입니다.

김지영 의사 · Answer

안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.pcr이 더 정확하지만 검사수가 현재 포화상태라 모두 pcr을 하기 어려워 자가검사를 먼저 합니다.참조하시어 도움이 되기를 바랍니다.

최영곤 의사 · Answer

안녕하세요. 최영곤 의사입니다.금액적인 요인도 있을 것이고, 검사 결과가 나오는 데 걸리는 시간 역시 너무 길기 때문에 그러한 점이 복합적으로 작용하였을 것으로 생각됩니다. pcr검사와 비교하였을 때에는 자가진단키트의 정확도는 떨어지는 것이 사실입니다. 자가진단키트의 민감도와 특이도는 키트를 판매하는 회사에서 조사하여 공지를 하는데, 그래도 대부분 90% 이상의 민감도와 특이도를 보이는 것으로 공지하고 있습니다.

활발한멧토끼178 · Answer

안녕하세요. 이병도 약사입니다.PCR 검사가 비싸서 그런건 아니고요아니면 PCR이나 자가진단이나 검진결과가 비슷해서 그런 것도 아니고컨트롤할 수 있는 한게가 넘어 PCR검사체계가 더 좋지만 자가진단으로 70%이상은 거르려는 측면이 잇어요

철저한딩고76 · Answer

안녕하세요. 송우식 치과의사입니다.자가검사키트의 정확도도 높다고 판단되며 , pcr검사보다 결과도 빠르게 얻고 간편하여 현재 pcr 검사시의 불편감과 과부하를 일부 해소하고자 우선 자가진단후 양성의심자의 경우만 pcr검사로 한번 더 확인을 하게 됩니다.

서민석 가정의학과 전문의 · Answer

안녕하세요. 서민석 의사입니다.PCR검사는 돈도 많이 들고, 검사 결과를 확인하는데 시간도 오래 걸립니다. 확진자가 급증하다보니 이제는 더 이상 PCR로 감당이 안 되어 신속 항원 검사 우선으로 바뀐 겁니다. 검사의 정확성만 따지면 PCR이 압도적으로 더 좋지요. 자가 진단 키트를 너무 많이 신뢰하지는 마시기를...음성이 나와도 증상이 있으면 조심하시는 것이 필요합니다.

도도한곰219 · Answer

안녕하세요. 송정은 약사입니다.확진자가 폭증함으로 인해 기존 pcr검사 체계에 과부하를 방지하기 위해 우선 자가검사 신속항원 검사후에 양성인 경우에만 pcr검사를 하는 것을 변경되었습니다.

옥영빈 응급의학과 전문의 · Answer

정부에서 왜 코로나 바이러스 선별 검사를 PCR에서 키트로 변경하였는지는 정확히 알 수 없습니다. 하지만 합리적으로 의심스러운 원인은 PCR 검사를 위해 필요한 인력과 비용이 부담스럽기 때문으로 보입니다.

양은중 약사 · Answer

안녕하세요. 양은중 약사입니다.네 맞습니다PCR 검사가 더 비싸고인력과 비용 시간 등이 많이 소요되기 때문에증상이 있는 사람들 혹은 밀접접촉자 위주로 검사를 진행하는 것으로 보입니다.

김경태 정형외과 전문의 · Answer

안녕하세요. 김경태 의사입니다.확진자수와 검사자수가 급증하면서 그 속도를 따라 갈수 없어서 정책이 변경된것 같네요.언제 마무리될지는 아무도 모릅니다. 최근 변이바이러스까지 알려지면서 현재의 방역체계 혹은 좀더 강화된 방역 체계로 좀 더 지속될것으로 보입니다.개인 방역수칙 잘지키고 마스크, 백신예방접종을 잘하는 수밖에 없겠습니다.

헌신하는친칠라118 · Answer

안녕하세요. 정승우 약사입니다.현재 코로나 확진자가 계속 증가하고 있으며 PCR 검사에 과부하가 걸릴 것을 우려하여고위험군을 우선으로 검사를 실시하기로 결정되었습니다.자가검사키트나 신속항원검사도 정확도가 높기에 이 둘에게서 양성이 나온다면PCR 검사를 실시하게 됩니다.제 답변이 도움이 되셨으면 합니다 감사합니다.

김수재 · Answer

안녕하세요. 김수재 약사입니다.1. 자가진단키트는 증폭의 과정을 거치지 않기 때문에 PCR 검사에 비해서 민감도가 낮은 것은 부정하기 어렵습니다.2. 현재 우리나라에서는 검사수를 줄이고, 늘어나는 확진자 폭증에 따라 비용절감을 위해서 자가진단키트로 돌린 것으로 보입니다. 저는 개인적으로 자가진단키트 크게 신뢰하지 않습니다.

강한꿀벌90 · Answer

안녕하세요. 이진성 약사입니다.당국은 오미크론이 우세화 된 지역에서 우선검사 대상군에 보건소에서 확진자의 밀접접촉으로 분류된 역학 연관자, 진료 과정에서 코로나19 검사가 필요하다는 소견서를 받은 의사 소견서 보유자, 신속항원검사에서 양성이 확인된 사람, 60대 이상으로 정했습니다. 특정 지역에 일단 적용 후 전국으로 확대할지 판단할 예정입니다.

김창윤 의사 · Answer

안녕하세요. 김창윤 소아과의사입니다.현재 너무 많은 사람들이 pcr 검사를 이용하는 만큼 비용적인 부분이 부담이 되는 것이 사실일 것입니다.그래서 스크리닝 목적으로 가볍게 할 수 있는 항원검사를 진행하는 것으로 보입니다.도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다. 😄

시크한풍뎅이258 · Answer

안녕하세요. 김현정 약사입니다.오미크론 확산에 따라 급속한 확진자 증가에 따라 검사체계가 변경된 것입니다.PCR은 인건비도 들고 시간도 오래 걸리기 때문입니다.정확도는 PCR이 더 높습니다.감사합니다.

김명훈 의사 · Answer

안녕하세요. 김명훈 의사입니다.자가 검사 키트의 경우 대체로 PCR 검사보다 정확도가 떨어집니다. 지난해 7월 스위스 베른대학의 사브리나 교수진이 연구한 내용을 보면 신속항원검사의 민감도(양성을 양성으로 판정)는 65.3%에 불과하였습니다. 무증상 감염자에게선 민감도가 44%까지 떨어지는 것으로 나타났습니다.

김현호 가정의학과 전문의 · Answer

확진자가 빠르게 증가하면서 이 보다 더 많은 비율로 검사자도 증가하게 됩니다. 국내의 PCR 검사 가능 건수는 해외에 비해서는 많은 편이지만 1일 100만건 이내로 제한되어 있습니다. 이로 인해 코로나19 확진을 위한 필수검사인 PCR 검사를 안정적으로 운영하기 위해 신속항원검사를 확진검사 전 선별검사의 목적으로 추가하여 대체하게 되었습니다.신속항원검사는 자가진단키트를 활용하여 시행하며 아래의 방법에 따라 진행됩니다.자가진단키트는 정확한 검체 채취가 이루어졌다는 가정하에 해외에서 시행한 임상 성능시험 결과 각각 민감도 82.5 %, 특이도 100% / 민감도 92.9%, 특이도 99%로 나타났습니다. 민감도란 환자를 양성으로 판정하는 확률, 특이도는 환자가 아닌 사람을 음성으로 판정할 확률을 말합니다. 하지만 검사가 정확히 이루어지지 않았다면 정확도는 이보다 훨씬 낮아질 수 있어 해석에 주의가 필요합니다.정확한 검사를 위해서는 올바른 검체채취가 필수적이며 비강 내 비교적 깊숙하게 면봉이 들어가야 합니다. 본인이 직접 검사를 할 경우 면봉의 일부에만 검체가 닿거나 아예 닿지 않는 경우가 많으며 이 경우에는 검사의 정확도가 급격히 감소합니다.현재 식약처 허가사항에 따르면 자가진단키트는 보조적인 진단 수단으로만 사용가능하며, 검사 결과 양성이 나올 경우 만드시 PCR 검사를 받아야 하며, 음성인 경우라도 감염이 의심되거나 증상이 있으면 PCR 검사가 필요합니다.따라서 확진은 PCR 결과와 임상 증상을 고려해 담당 의사가 최종 판단하도록 하고 있습니다. 감사합니다.

럭셔리한테리어300 · Answer

안녕하세요. 김바른 치과의사입니다.현재 전세계적인 재난 상황에 맞서 정부와 방역당국이 힘써 대응중인 것으로 알고 있습니다.PCR 검사법이 당연히 검사 정확도면에서는 유리할지 모르나, 현재 오미크론 변이의 확산으로 감염자가 폭증하는 상태에서 현체계로는 감당할 수 없기때문에 효율적인 관리를 위해 자가진단키트 체계를 도입한 것으로 알고있습니다.자세한 궁금증은 방역당국에 문의해보시는게 좋겠습니다.

이기훈 의사 · Answer

안녕하세요. 이기훈 의사입니다.확진자가 늘고, 그에 따라 검사 대상자도 기하급수적으로 늘어남에 따라PCR 검사를 할 수 있는 수용능력이 한계가 올 수 있기 때문입니다.따라서 전염력은 강해도 비교적 경증으로 알려진 오미크론 등 코로나 바이러스 진단에 대한 대책으로선별적으로 자가검진키트 또는 신속항원검사로 검사 후 여기서 양성인 사람에 대해서는 PCR 검사로 확진을 하겠다는 것입니다.이렇게 하게 되면 PCR 검사 대상자 수가 많이 줄어들 것입니다.자가검진키트 또는 신속항원검사는 PCR 검사에 비해 정확도가 떨어지는 것은 사실입니다.하지만 비용이나 시간을 고려하면 PCR 검사에 비해 훨씬 효율적입니다.만족스러운 답변이었으면 좋겠습니다. 감사합니다.

신경과·신경외과

신경과·신경외과

PCR검사에서 자가진단키드체계로 들어간 이유가 뭔가요