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유경임당
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실손보험 가입하고 얼마후부터 청구가능한가?

안녕하세요. 저는 실손보험을 작년2020년 8월에들어갔는데 올해2021년 11월 병원가서 전체 건강검진을 받을려구하는데 가능할까요? 혹시 실사나온다는말이있고해서요~ 빠른 답변 부탁드립니다

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20개의 답변이 있어요!
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  • 탈퇴한 사용자
    탈퇴한 사용자

    안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.

    본인 자의적인 검사비용은 실비보험에서 보상 되질 않습니다.

    실사 걱정은 안해도 됩니다.

  • 안녕하세요. 강온별 보험전문가입니다.

    질문에 답변 드리겠습니다. 실비는 가입통과

    되는 당일부터 가능 합니다 다만 가입 기간이

    짦으신데 보상 청구 하신다면 근접사고로

    보아 손해사정사가 나갈수도 있고 안나갈수도

    있습니다 복불복이라 보시면 되겠습니다

    감사합니다

  • 안녕하세요. 김성준 보험전문가입니다.

    알릴 사항에 해당 되는 내용을 다 고지하셨다면 문제 되지 않습니다

    항상 특정 보험사보다는 보험 비교 몰에서 동일한 조건, 보장 대비 저렴한 곳에서 가입하시는 것을 추천드립니다.

    저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.

    늘 건강하시고 좋은 일 가득하세요!

  • 안녕하세요.

    실손은 가입하는 즉시 보험 효력이 발생합니다.

    가입한지 얼마되지 않은 상태에서 실비를 청구하게 되면 손해사정사가 나와서 조사를 할 수는 있지만 알릴의무 위반없이 잘 가입하신거면 너무 걱정하지는 마세요.

  • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 강샛별 보험전문가입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.실손은 가입즉시 보상이 가능합니다.건강검진은 보상에서 제외됩니다

  • 안녕하세요. 최해숙 보험전문가입니다.

    실손보험은 가입 즉시 보장이 개시됩니다.

    말씀하신것처럼 2년 이내건이면 실사 나가는 경우가 많으며, 켸약전 알릴의무사항을 정확히 고지하셨다면 문제 될것이 없습니다.

    또한 일반적인 건강검진은 실비보험에서 보장하지 않습니다.

  • 안녕하세요. 봉두리 보험전문가입니다.

    실손의료비(실비)보험의 경우 가입후 바로 보장받을 수 있습니다.

    일반건강검진의 경우 실비에서 보장이 안되며,

    이상소견으로 추가검사가 필요하여 진행하셨거나 치료를 받으셨을경우 청구가능합니다.

  • 안녕하세요. 이홍주 보험전문가입니다.

    실비는 가입 후 면책기간 없이 바로 청구가능합니다.

    단, 입원 통원 한도를 다 쓰시면 180일이라는 면책기간이 생깁니다.

    실사 나오는건 고액의 보험금을 청구할 때 나오는 경우 입니다.

  • 안녕하세요. 최용수 보험전문가입니다.

    실손보험은 청약서 작성 후 1회 보험료를 납부하면 계약은 성사되어

    언제든지 실손보험 청구가 가능합니다.

    암보험 처럼 면책기간이 없습니다.

    그러나 검강검진은 실손보험 청구대상이 아닙니다.

    각종 검사 시 의사가 검사가 필요하다고 판단되어 검사시에만 실손보험 청구가 가능합니다.

    가입자의 건강 목적을 위한 검사는 보상대상이 아닙니다.

    다만, 건강 목적을 위한 검사시에도 검사결과 질병이 발견되면 그 해당되는 검사 부분은 청구가 가능합니다.

  • 안녕하세요. 안미정 보험전문가입니다.

    네 실비청구하는데 기간은 없습니다. 가입하자마자 청구하는 경우도 있습니다. 그리고 심사가 나오는건 랜덤인경우가 많고, 특별히 고지의무사항이 없다면 큰 의미가없어요. 실비에서 기본건강검진비용은 지급하지않습니다. 차후 재검사소견이나와 재검사를 받는경우는 실비청구가능합니다

  • 안녕하세요. 고승재 보험전문가입니다.

    네. 청구는 3개월 이내에 진료받으신것 고지 후에 가입승인이 나신거라면

    가입 후 병원 다녀오신 부분에 대해서는 어떤것이든 청구는 가능하십니다 ^^

  • 안녕하세요. 이하니 보험전문가입니다.

    실손의료비는 가입 후 바로 청구 가능하세요

    가입 하실 때 고지 의무 잘 지켜서 고지하셨다면,

    실사가 나오더라도 아무 문제 없이 지급되실거라서

    크게 문제될 사항은 아니라고 봅니다

    그리고 단순 건강검진은 청구가 안되고,

    병원쪽에서 질병이나 상해를 원인으로 검진 목적이 있으셔야

    실손 처리 가능하기 때문에 이 점은 참고해주시면 좋으실 거에요~

    혹시나 가입하실 때 고지 의무 위반으로 가입을 하셨다면,

    실사가 나왔을 시 문제가 생기실 수는 있겠지만요

  • 안녕하세요. 김재철 CFP입니다.

    보험은 가입이후 보장개시가 됩니다. 따라서 2021.11 치료사항은 보상가능합니다.

    다만, 건강검진 등은 보험에서 보상제외되는 부분입니다. 만약 건강검진시 이상소견으로 추가검사 치료가 시행된다면 그부분은 보상가능합니다.

    실사에 대한 부분은 서류심사만으로 부족할 경우 보험사에서 진행될수 있는 것입니다. (즉 가입근접 치료사항에 대해서는 초진을 확인하기 위한 실사가 진행되는 것이며 이는 일률적 가이드라인이 있다기보다는 보험심사팀에서 판단하여 진행합니다.)

  • 안녕하세요. 추보영 보험전문가입니다.

    실손의료비 자체는 면책기간이 없습니다 암보험처럼 몇일이 지나야 보장개시가 된 다거나 하는것은

    없고요

    실사는 보험지급부서의 조사를 말씀하시는 것으로 이해했습니다

    과거 암진단자금이나 보험사기가 우려되는 경우로 보이는데

    실비로 조사나가는 것은 듣도 보도 못했습니다

  • 안녕하세요. 이화은 보험전문가입니다.

    실손의료보험은 보험료 납부시부터 보장이 개시됩니다.

    보장받으려고 실비를 가입한건데 보장 받으셔야죠.

    건강검진을 받았다고 하여 실사를 나오지 않습니다 :)

    걱정마시고 건강검진 잘 받으시길 바랍니다.

  • 안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.

    의료 실비 보험의 경우 질병이나 상해로 인한 치료비 등을 보상 받을 수 있습니다.

    가입 후 바로 청구 가능합니다.

    그러나 건강검진 목적의 검사의 경우 보험에서 보상하지는 않습니다.

  • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    - 바로 청구하셔도 문제없습니다.

    - 보험은 가입기간내 발생한 사고를 보장해주는 상품이라 보험료를 납부한 이후 발생하는 모든 사고에 대해서 보장해드립니다. 다만, 가입후 근접하여 청구하면 가입전 알릴의무를 잘 이행하였는지 보험사에 살펴볼수 있습니다. 알릴의무를 불성실하게 이행하지 않았다면 상관없습니다.

    해당 의무를 허위나 고의로 알렸다면 보험사는 보장을 제한하거나 계약을 해지할수 있습니다.


  • 안녕하세요. 김현 보험전문가입니다.

    실손보험은 가입 직 후 부터 보장이 시작 되며,

    단순건강검진은 실비에서 보장 되지 않습니다.

    또한 가입 후 단기간내 보험금 청구가 있을 경우

    조사를 나올수도 있겠구요.

  • 안녕하세요.

    실손 보험은 가입 즉시 보장 받습니다.

    가입 전후 고지 사항 등에 문제만 없으시다면 실사 조사 나와도 큰 문제 없으세요.

    고지사항은 아래와 같습니다.