췌장쪽에 문제있는걸까요? 복부CT 찍어달라고하면 찍어주나요?

Question

성별

남성

나이대

30대

위에 속쓰림 및 더부룩한 느낌 , 소화불량이 3주째 이어지고있습니다. 근처 내과가서 약먹어도 호전이없고, 내시경을 해봐도 아무이상없다고 합니다. 그래서 유튜브를 찾아보니 췌장쪽에 문제가 있을수도 있다라는 영상들이 있더군요..

그래서 집근처 종합병원가서 복부ct를 찍어볼려고 하는데, 해달라고 하면 해주나요??

Answer 1

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.

3주 이상 지속되는 속쓰림, 더부룩함, 소화불량 때문에 걱정이 많으실 텐 데요.

CT 검사의 경우 방사선 노출이 따르고 조영제를 사용해야 하는 검사이기 때문에, 대면 진료를 통한 문진 및 신체 진찰을 통해 질환이 의심되는 경우 권고 됩니다.

현재 위내시경으로도 원인을 찾지 못했으며 약물 치료에도 증상이 3주 이상 증상이 지속된다는 점을 구체적으로 알리시면, 의사 판단하에 상복부 통증이나 지속되는 소화불량의 원인을 감별하기 위해 복부 CT나 정밀 초음파 등의 검사를 고려해 볼 수 있겠습니다.

췌장에 문제가 생길 경우 단순한 소화불량이나 속쓰림 외에도 등 쪽으로 뻗치는 듯한 심한 복통, 뚜렷한 체중 감소, 대변의 양상 변화(지방변 등), 황달 같은 특징적인 증상이 동반되는 경우가 많아, 단순 소화불량과 속쓰림은 기능성 소화불량, 위식도역류질환, 과민성 대장 증후군, 혹은 담낭(쓸개)이나 간 등 다른 소화기 장기의 기능 저하로 인해 발생하는 경우가 더 흔합니다.

정확한 원인을 찾기 위해 인근 일반 내과 의원에서 진료를 받았다면, 이번에는 종합병원이나 대학병원 소화기내과를 방문하시는 것을 권장합니다.

Answer 2

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.

업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.

당연히 해줍니다.

환자분이 궁금하신 것이 "복부CT를 촬영하고 보험적용이 되나요?" 라는 질문이라면 이건 애매할 수 있습니다.

하지만 비용과 상관없이(보험적용이 안 될 수도 있으니까요) 복부CT를 촬영하는 것은 예약만 맞는다면 당연히 가능합니다.

Answer 3

안녕하세요.

췌장 문제인지 걱정되시면 증상의 위치와 양상을 먼저 살펴보는 게 중요해요. 명치나 상복부 통증이 등으로 뻗치고, 기름진 변, 체중 감소, 황달, 새로 생긴 당뇨가 동반되면 췌장을 꼭 확인해야 해요. 반대로 속쓰림, 더부룩함, 가스참은 위염이나 담낭, 장 문제인 경우도 많아서 증상만으로 단정하기는 어려워요.

복부 CT를 달라고 하면 무조건 찍어주는 건 아니에요. 의사는 진료와 혈액검사, 초음파 결과를 종합해 필요할 때 영상을 의뢰해요. 췌장 효소 수치가 높거나 황달, 심한 통증, 영상에서 이상 소견이 의심되면 CT나 MRI, 내시경초음파를 시행할 수 있어요. 하지만 방사선과 조영제 부담이 있어 증상이 가벼우면 먼저 기본 검사부터 하는 경우도 많아요.

췌장은 위치가 깊어 초음파만으로 잘 안 보일 수 있어 CT나 MRI가 도움이 될 때가 많아요. 진료 때 "췌장 걱정이 커서 CT가 필요한지 궁금해요"라고 솔직히 말씀해 보세요. 의사가 검사 필요성과 대안을 설명해 줄 거예요. 특히 원인 모를 체중 감소나 등 통증이 지속되면 더 적극적으로 검사를 고려할 수 있어요. 갑자기 심한 복통, 황달, 검은 변, 지속되는 구토가 있으면 바로 응급진료를 받으시는 게 안전해요.

감사합니다.