눈꺼풀이 부었을 때 안약과 안연고를 쓰는게 맞나요?

Question

안약을 넣으면 눈알에 들어가고 안연고 역시 눈알에 들어가는데,,눈 알이 다친게 아니라 눈꺼풀이 붓고 통증이 있는거거든요이렇게 눈 알에 안약넣고 안연고 넣는다고 눈꺼풀 문제가 해결되긴하나요??오늘 처방받아서 낮에 연고+안약 넣고 저녁에 또 넣었는데 아직까지 차도가 없어요

최성훈 · Accepted Answer

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.안약과 안연고를 눈 안에 넣는 것은 눈꺼풀 염증 치료에 매우 중요합니다.눈꺼풀(안검) 안쪽은 눈과 직접 맞닿아 있는 결막과 마이봄샘(눈꺼풀 기름샘)으로 이어져 있는데, 눈꺼풀이 붓고 아픈 경우(다래끼나 안검염 등)는 보통 이 부위의 염증 때문입니다.따라서 안약을 눈 안에 떨어뜨리면, 눈꺼풀을 깜빡일 때마다 약 성분이 눈과 눈꺼풀 사이의 틈새로 고루 퍼지게 되며, 안연고 또한 눈 안에 넣고 눈을 감고 있으면, 연고가 녹으면서 눈꺼풀 안쪽 점막까지 충분히 도달합니다. 염증은 겉 피부뿐만 아니라 안쪽 점막에서 시작되는 경우가 많기 때문에, 이렇게 약을 도포해야 염증을 근본적으로 가라앉힐 수 있습니다.또한, 눈꺼풀은 눈을 보호하기 위해 쉴 새 없이 움직이는 부위로 겉에만 약을 바르면 금방 닦이거나 흡수되기 어렵지만, 눈 안에 넣으면 눈의 자연스러운 순환 작용을 통해 약 성분이 눈꺼풀 조직 깊숙이 전달되므로 불편하더라도 눈 안에 넣는 것이 바람직 합니다. 안과적인 항생제나 항염증제는 넣자마자 붓기가 빠지는 것이 아니라, 최소 2~3일 정도 꾸준히 사용해야 염증 수치가 떨어지며 부기가 가라앉기 시작합니다. 안약과 연고와 함께 '온찜질'을 병행하는 것이 좋습니다. 깨끗한 수건을 따뜻한 물에 적셔 눈꺼풀 위에 5~10분 정도 올려두면 눈꺼풀의 막힌 기름샘이 뚫리면서 약 성분이 훨씬 더 잘 침투하고 부기도 빨리 빠집니다.안약이 전신에 미치는 영향은 극히 적으나 안약을 넣은 후 눈과 코 사이의 움푹 들어간 곳(눈물길 입구)을 손가락으로 1분 정도 살며시 누르면 약이 코로 넘어가 전신으로 흡수되는 것을 막고 눈 주변에만 머물게 할 수 있습니다.안연고는 눈 안에 쌀알만큼 조금만 넣고 눈을 감고 있으면 충분합니다.

강한솔 · Answer

충분히 드실 수 있는 의문입니다. 결론부터 말씀드리면, 안약과 안연고를 눈꺼풀 문제에 사용하는 것은 의학적으로 타당합니다.

눈꺼풀은 안구와 완전히 분리된 구조가 아닙니다. 눈꺼풀 안쪽 결막과 안구 표면 결막은 하나로 연결되어 있고, 눈꺼풀 가장자리에는 마이봄샘(meibomian gland)이라는 기름샘이 있어 눈물막과 직접 연관됩니다. 안약이나 안연고를 점안하면 결막낭 전체로 퍼지면서 눈꺼풀 안쪽 조직에도 약물이 작용하게 됩니다. 특히 항생제 안연고는 점도가 높아 눈꺼풀 가장자리에 오래 머물며 효과를 냅니다.

다만 차도가 없다고 느끼시는 것은 자연스러운 경과일 수 있습니다. 눈꺼풀 염증, 특히 다래끼(맥립종, hordeolum)나 콩다래끼(산립종, chalazion) 계열의 문제는 약물을 시작해도 부기와 통증이 하루 이틀 안에 눈에 띄게 줄지 않는 경우가 많습니다. 처방받은 당일 저녁에 차도를 기대하기는 이릅니다.

처방받으신 안약과 안연고의 종류가 무엇인지 모르는 상태에서 단정하기는 어렵지만, 일반적으로 2일에서 3일 정도 경과를 지켜보시되, 부기가 점점 심해지거나 발열이 동반되거나 눈꺼풀이 벌겋게 퍼지는 양상이라면 안와봉와직염(orbital cellulitis) 같은 더 심각한 상태일 수 있으므로 그 경우에는 빠르게 재진을 받으시는 것이 좋습니다.